"El programa MIR debe añadir la figura del jefe de guardia de Emergencias"

El jefe de guardia de Emergencias,la figura que permite gestionar actores de todo tipo y resolver conflictos, ostenta el bastón de mando en el momento en que sucede cualquier tipo de accidente, llegando a activar el nivel de alerta que considere necesario. Las nociones que debe adquirir este cargo se han ido configurando con el paso del tiempo, si bien, con la creación de la nueva especialidad de Urgencias y Emergencias, desde el Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) se defiende la visión de que, en el futuro programa formativo de la especialidad, se concreten y definan "todos los ámbitos en que se articula esta formación" e, incluso, se disponga de "un conocimiento específico para este cargo".

Uno de los profesionales que lleva más años ejerciendo como jefe de guardia dentro del SEM es Miquel Ventosa. El especialista considera en Redacción Médica que el futuro programa de formación de Urgencias y Emergencias "debería contemplar la figura del jefe de guardia, pero se le debe dar tiempo a la Comisión Nacional para que la formación se vaya integrando y adaptando".

Ventosa finalizó la carrera de Medicina en el año 1982, por lo que la figura del jefe de guardia hasta la fecha "está basada en la formación y la experiencia". "Debe ser un papel de confianza de la dirección. Se trata de un perfil de 24 horas los siete días de la semana", preparado para actuar según requiera la situación. 

Las guardias dentro y fuera de los hospitales

Las guardias dentro de Emergencias son completamente distintas a las que se realizan en el hospital, tal y como revela el especialista: "Se trabaja desde el ámbito extrahospitalario, realizando una parte asistencial presencial y no presencial. Por una parte, existe el 061, que ofrece una asistencia telefónica, y después existe el sistema de emergencias propio". Este otro camino puede solucionarse "con una asistencia no presencial hasta la activación de los recursos que sean necesarios".

"Todos los condicionantes que se encuentra el SEM, en cada una de las situaciones de emergencia, hacen modificar la gestión."

El facultativo explica que los hospitales acostumbran a trabajar "en ambientes controlados, conociendo los recursos que tienen en todo momento y con un plan de Urgencias establecido. En cambio, en Emergencias se trabaja desde la incertidumbre". El principal desafío al que se debe enfrentar el jefe de guardia es, según el experto, "obtener información fiable para adecuar la respuesta. Se tienen recursos limitados, por lo que se debe efectuar la mejor respuesta posible. Todos los condicionantes que se encuentra el SEM, en cada una de las situaciones de emergencia, hacen modificar la gestión, por lo que hay un plus de dificultad".

Directivo a jornada completa 

Las principales responsabilidades del jefe de guardia de Emergencias son analizadas por Ventosa, empezando por el hecho de ser el directivo que está 24/7 y que da la primera respuesta ante cualquier emergencia fuera de la actividad ordinaria. "Después se inicia una cascada de alertas y provocando que intervengan otros directivos. Existen diferentes niveles dependiendo del número de afectados en el accidente".

La coordinación es una de las funciones capitales de esta figura, que se divide entre el propio SEM y fuera de sus muros. Tal y como explica Ventosa, "es la figura referente en las cuatro salas de coordinación de Emergencias, permitiendo tener un contacto directo con unidades de alta complejidad, pediátricas, la mesa de traslado intrahospitalario del enfermo crítico, psicólogos que hacen asistencia presencial y no presencial, etc.”.

"El jefe de guardia tiene una visión completa de la situación de la red a nivel de toda Cataluña en todo momento"

Además de la coordinación interna del SEM, el jefe de guardia tiene la potestad de estructurar todos los recursos que hay en la calle en todo el territorio catalán. El experto asegura que "cada región sanitaria tiene a sus jefes territoriales y es necesario entablar conversaciones con organizaciones fuera del SEM, como es el caso de Mossos d’Esquadra, policía local, bomberos, protección civil, agentes rurales o salvamento marítimo. Todas estas instituciones tienen como referente del SEM al jefe de guardia”.

Trabajar de forma unificada es fundamental para resolver cualquier emergencia y ese papel recae en Ventosa: "Todo debe fluir en la resolución del problema de manera que todos trabajen de forma coordinada para lograr el mismo objetivo. El conocimiento de la red del jefe de guardia permite optimizar los recursos y los destinos hospitalarios de los pacientes que lo necesiten”.