Un estudio realizado por expertos del
Hospital Clínic de Barcelona,
Idibaps (Institut d'investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer), el
Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa y el
Instituto de Salud Carlos III de Madrid ha conseguido el
primer caso de curación funcional a largo plazo de una
paciente mayor de 50 años con infección primaria por VIH. Los resultados se han presentado en el marco del
X Congreso Nacional de GeSIDA, el principal encuentro científico sobre VIH/SIDA de España, que se celebra en Madrid del 6 al 9 de noviembre.
Ante un antígeno extraño, el sistema inmunitario se activa y, al eliminarlo, regresa a un estado de reposo. En la infección primaria por VIH, este sistema permanece activo de forma
crónica, lo que
favorece la replicación viral persistente (es decir, la multiplicación de las partículas virales en el interior de la célula hospedadora), lo que se acompaña de un
aumento de la viremia por la
replicación viral en linfocitos y la consiguiente
diseminación del VIH a diversos tejidos, tras lo que vendría la fase de
infección aguda.
La investigación se realizó sobre una
paciente de 59 años en el momento del diagnostico (actualmente tiene 70) con infección primaria de VIH adquirida por
vía sexual, acompañada de
candidiasis oral y
esofagitis herpética. Se inició
tratamiento antirretroviral (lopinavir/ritonavir, emtricitabina, tenofovir) y a los dos meses el ARN del virus se volvió
indetectable en plasma.
Normalización del sistema inmunitario
Al
retirar el tratamiento antirretroviral a los
12 meses no recuperó la condición de detectable durante los siguientes 10 años (periodo en el que no recibió más tratamiento antirretroviral), presentándose también una
recuperación clínica completa y rápida y una normalización del sistema inmunitario sin ninguna complicación médica.
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La investigación se realizó sobre una paciente que, en el momento del diagnóstico, tenía 59 años
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Después, el laboratorio, se pudo
obtener el virus de las células T CD4 extraídas de la paciente y estas células (linfocitos o glóbulos blancos, parte esencial del sistema inmune y que dirigen la respuesta contra las infecciones) eran
permisivas para la superinfección por el VIH, pero la
capacidad infecciosa se redujo notablemente en las células mononucleares de sangre periférica (PBMC en sus siglas en inglés, un tipo de células inmunitarias entre las que se incluyen linfocitos, monocitos y macrófagos), lo que justifica una
investigación adicional para identificar el factor que
impide la
replicación viral. Los autores creen que esta inhibición podría -al menos parcialmente -estar mediada por las
células NK, unas células que forman parte de la inmunidad innata.
Los autores de este estudio destacan la importancia de
encontrar casos adicionales como el descrito, con
aviremia prolongada sin terapia antirretroviral, ya que presentan una utilidad significativa para encontrar estrategias para la cura funcional del VIH.
X Congreso Nacional de GeSIDA
Madrid acoge del 6 al 9 de noviembre la celebración del
X Congreso Nacional de GeSIDA, el principal encuentro científico sobre VIH en España y que organiza el Grupo de Estudio del SIDA de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (
Seimc).
Más de 700 expertos se dan cita en este foro, que incluye la celebración de conferencias, sesiones plenarias, mesas redondas y de debate en las que se abordarán los
principales avances surgidos en investigación clínica, epidemiológica y básica en el ámbito del VIH, así como la presentación de más de
300 comunicaciones científicas realizadas por equipos de expertos nacionales e internacionales.
De entre los ponentes internacionales destaca la participación de
Bertrand Audoin, de Onusida, que hablará sobre la estrategia 90-90-90 para el fin de la epidemia del VIH;
Marina Caskey, de la Universidad de Rockefeller, que abordará el uso de anticuerpos neutralizantes como vía para alcanzar una posible cura ante el virus; la profesora
Maria Prins, que expondrá la experiencia seguida en Ámsterdam para alcanzar las cero transmisiones; o T
humby Ndung´u, del Africa Health Research Institute de Durban (Sudáfrica), quien también mostrará su experiencia en la búsqueda de estrategias de cura.
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