Riesgo de diabetes en menores a los 30 días de superar el covid

Desde que comenzó la pandemia del coronavirus, la comunidad científica ha logrado contrastar que la infección por SARS-CoV-2 conlleva un empeoramiento de los síntomas de la diabetes y que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de Covid-19 grave. Unos hallazgos que han puesto en alerta a este colectivo vulnerable, sin embargo, los últimos hallazgos científicos apuntan a un riesgo de contraer diabetes tras superar el covid que podría afectar a la población en edad pediátrica que no padece esta enfermedad. 

“Las personas menores de 18 años con Covid-19 tienen más probabilidades de recibir un nuevo diagnóstico de diabetes 30 días después de la infección que aquellas sin Covid-19 y aquellas con infecciones respiratorias agudas prepandémicas”, aseguran investigadores del Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

Según detallan en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) que elabora la institución americana, la diabetes incidente se definió como uno de los mayores reclamos de atención médica con un diagnóstico de diabetes que ocurrieron 30 días después de la fecha de infección por covid , excluyendo los casos de hiperglucemia transitoria resuelta.

¿Cuál es la prevalencia de diabetes tras superar el covid?

Para averiguar estos datos, los científicos americanos construyeron cohortes retrospectivas utilizando dos bases de datos de reclamos médicos de EE.UU: IQVIA (80.893 pacientes) y HealthVerity (439.439 pacientes). “Los nuevos diagnósticos de diabetes fueron un 166 por ciento (IQVIA) y un 31 por ciento (HealthVerit) más probables entre pacientes con Covid-19 que entre aquellos sin Covid-19 durante la pandemia, y un 116 por ciento más probables entre aquellos con Covid-19 que entre aquellos con IRA durante el período prepandémico”, resalta el estudio.

Un contraste de cifras que, según aclaran los investigadores, se debe a que la inclusión de solo pacientes menores de 18 años con un encuentro de atención médica posiblemente relacionado con Covid-19 en el grupo HealthVerity sin Covid-19. "Esto podría explicar la menor magnitud del aumento del riesgo de diabetes en este grupo en comparación con el riesgo en el grupo IQVIA. Además, los pacientes sin Covid-19 en HealthVerity tuvieron tasas de hospitalización más altas que las de IQVIA, lo que sugiere una enfermedad más grave en el encuentro índice en el grupo de comparación de HealthVerity", aseguran desde el CDC.

¿Cuáles son las implicaciones para la práctica de la salud pública?

La causa de esta relación entre covid y diabetes podría atribuirse a los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en los sistemas de órganos implicados en el riesgo de diabetes. “El Covid-19 podría conducir a la diabetes a través del ataque directo de las células pancreáticas que expresan los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2, a través de la hiperglucemia de estrés resultante de la tormenta de citoquinas y las alteraciones en el metabolismo de la glucosa causadas por la infección, o a través de la precipitación de la prediabetes a la diabetes”, detallan los investigadores.

Además, según los expertos, un porcentaje de estos nuevos casos de diabetes probablemente ocurrió en personas con prediabetes, lo que ocurre en uno de cada cinco adolescentes en los Estados Unidos. También descartaron una influencia de los fármacos usados para combatir el covid.  “El tratamiento con esteroides durante la hospitalización puede provocar hiperglucemia transitoria, sin embargo, solo entre el 1,5 y el 2,2 por ciento de los códigos de diabetes correspondían a diabetes inducida por fármacos o sustancias químicas, y la mayoría de los códigos correspondían a diabetes tipo 1 o tipo 2”, detallan los investigadores en el texto.

En base a estos datos, los investigadores consideran que el aumento del riesgo de diabetes entre las personas menores de 18 años después de tener coronavirus destaca “la importancia de las estrategias de prevención del Covid-19 en este grupo de edad, incluida la vacunación para todas las personas elegibles y la prevención y el tratamiento de enfermedades crónicas”.