El
Hospital San Juan de Dios del Aljarafe ha acogido una reunión de los jefes y jefas de
Servicio de Medicina Interna de los principales hospitales andaluces para analizar la situación actual de la atención a los pacientes de
enfermedades crónicas y con edad avanzada de la comunidad.
El encuentro se ha enmarcado en el 35º Congreso de la
Sociedad Andaluza de Medicina Interna (Sademi) y el 6º Encuentro de Enfermería de Medicina Interna, a la que han acudido más de 270 internistas, residentes, enfermeras y estudiantes de Medicina y Enfermería de la autonomía.
Calidad de vida del paciente crónico
Entre los temas tratados durante este encuentro, destaca la necesidad de desarrollar y aplicar las medidas de atención específica que mejoren la calidad de vida de estas personas y, secundariamente,
reduzcan las hospitalizaciones y visitas a urgencias innecesarias.
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Se ha insistido en el uso racional del medicamento a través de la desprescripción
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Los responsables de Medicina Interna andaluces también han indicado que la atención digna a las personas con enfermedades crónicas requiere que los equipos de profesionales asistenciales y directivos estén orientados a cambiar la organización y las actividades durante la hospitalización.
Innovación organizativa
En este sentido, cobra especial protagonismo la innovación organizativa y técnica en la atención a las personas especialmente frágiles, con el objetivo de
evitar el deterioro durante el ingreso hospitalario, y disminuir, en lo posible, la pérdida de funcionalidad, adaptando los objetivos de las actuaciones a la estratificación pronóstica.
Se ha insistido en la necesidad de aplicar planes estandarizados de
seguimiento, tratamiento y cuidados en los que se incluya la estrategia transversal de ‘no hacer’. También, en las mejoras realizadas en el uso adecuado de la medicación, con la estrategia de desprescripción, conciliando los fármacos desde el inicio del ingreso, secuenciando y desescalando durante su estancia y ejecutando acciones para facilitar la adherencia al alta.
Toma de decisiones compartida
La toma de decisiones compartidas con el paciente, aprovechando el tiempo de estancia hospitalaria para mejorar el conocimiento del paciente y su familia de su enfermedad y los cuidados, es otra de las claves de una buena atención a la cronicidad,
así como la coordinación entre internistas y médicos de Atención Primaria, para aumentar la percepción de continuidad asistencial, lo que disminuirá –entre otros– el síndrome de posthospitalización.
Por último, los internistas andaluces insisten en la necesidad de introducir herramientas que faciliten la respuesta y
soporte hospitalario a los pacientes en su domicilio, como la comunicación telefónica y la consulta no presencial entre los profesionales responsables de su asistencia, la telemonitorización para pacientes con altas necesidades de ingreso hospitalario o la disponibilidad –no demorable más de 24 horas– de cama hospitalaria sin ingreso y sin necesidad de pasar por urgencias cuando la descompensación clínica ya no pueda controlarse en domicilio.
De igual forma, se ha planteado la relevancia de disponer de hospitales intermedios de recuperación funcional tras el alta de los hospitales de agudos.
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