La inyección de
rituximab (RTX) se posiciona como claro
tratamiento para la remisión de las
vasculitis sistémicas, según
Roser Solans Laqué, miembro de las Unidades de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (UEAS) y del Servicio de Medicina Interna del
Hopital Universitario Vall d'Hebron de Barcelona. Además, añade que "introducir el rituximab como tratamiento de la vasculitis es realmente una
alternativa clara para su
remisión".
Así lo ha recalcado Solans en la mesa redonda sobre esta patología celebrada en la
XIV Reunión del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de la Sociedad Española de Medicina Interna
(SEMI). Solans explica que, actualmente, ya existe un
tratamiento establecido para esta patología, la
terapia de inducción y de mantenimiento, pero "se han realizado
nuevas recomendaciones de esta
inyección de RTX que muestran 'algunas evidencias' en la mejora".
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"Se recomienda el uso de rituximab por delante de la ciclofosfamida"
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En la misma línea,
Solans sugiere que este tratamiento es
equivalente al uso de la
ciclofosfamida (CF) para dos clases de vasculitis sistémicas: por un lado, para la
poliangitis granulomatosa (GPA, por sus siglas en inglés) y, por toro lado, para la
poliangeitis microscópica (MPA, siglas en inglés). A pesar de que para ambas patologías serían efectivos los dos tratamientos, "cada vez más se recomienda el uso de RTX por delante de la CF, debido a los efectos secundarios que pudiera tener esta última", concreta Solans. Algunos de esos efectos son náuseas, vómitos, mareo, visión borrosa y trastorno de la visión.
Por esta razón, Solans declara que la
CF se reserva para
casos refractarios al RTX o en casos de pacientes con
insuficiencia renal severa.
Duración del tratamiento
Durante esta mesa, también Solans ha expuesto que la
duración del tratamiento para la remisión de los tipos de vasculitis citadas anteriormente, debe ser de al menos
18 meses. "Si se lleva a cabo una
recaída durante el mismo y
no se ha inyectado RTX, recomienda
administrarlo. Pero, sin embargo, si existe una
recaída de la patología en el paciente tratado con RTX, se
recomienda usar CF, si la última dosis de la primera inyección fue reciente", concluye Solans.
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