Interna, saturada por el rebufo poscovid y sin relevo: "No hay sustitutos"

La Medicina Interna española, que aún se estaba recuperando del esfuerzo realizado durante lo más duro del covid, vive de nuevo una etapa de saturación ante la falta de especialistas, el aumento de patologías no covid y el ligero repunte de hospitalizaciones por la séptima ola de la pandemia de coronavirus. 

“Ahora mismo, la sensación de los representantes de todas las sociedades autonómicas de Medicina Interna es que estamos saturados de trabajo. Mi Servicio tiene teóricamente 55 camas y tenemos 85 enfermos, es decir, un 70 por ciento más. Esto es lo que se está viviendo también en el resto de España. Tenemos un 160 por ciento de pacientes, pero no un 160 por ciento de profesionales. Además, de los que estamos hay muchos que están de baja y no se han podido sustituir porque no hay profesionales”, reclama Jesús Diez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Un déficit de profesionales que según el internista está generalizado en toda España: “Recientemente, he hablado con internistas de Galicia, Extremadura, Madrid, Canarias, Asturias, Valencia, Murcia y Aragón, y el problema es el mismo en todos los sitios: no se cubren las plazas”.

Unos hechos que llevan a Manglano a asegurar que la situación de la Medicina Interna en España “es muy preocupante”. “Hay que tener en cuenta que es la especialidad básica en la atención hospitalaria y en el futuro a medio plazo no vemos que se implanten medidas para solucionar este problema”, reivindica el presidente de SEMI.

Ante la mala situación, el facultativo prevé que haya cierres de "consultas" o no se tenga que priorizar a los "pacientes más graves", pero descarta que se repliquen cierres de plantas como el que se va a llevar en la planta de Medicina Interna del Hospital de la capital de la Vall (Comundiad Valencia), algo que considera una situación "increíble". 

La gripalización del covid, fin al protagonismo mediático pero no al asistencial

El facultativo reconoce que con en los momentos más duros de la pandemia de covid la especialidad estuvo mucho más reconocida. Sin embargo, asegura que asistencialmente no ha cambiado nada su papel. “Esta supuesta gripalización nos ha quitado protagonismo mediático, pero para nada protagonismo asistencial. De hecho, los enfermos que ingresan en el hospital por covid, aunque son con cuadros menos graves, lo siguen atendiendo internistas”, detalla Manglano.

Además, en esta nueva situación se suman los pacientes habituales y aquellos que están viendo por el “rebufo postpandemia”. “Se suman los que no recibieron la atención a tiempo y ahora les están surgiendo muchas complicaciones. En definitiva, el protagonismo asistencial no ha decaído en absoluto. La sensación que tenemos es que Medicina Interna está saturada, además del déficit de profesionales hay que sumar a los enfermos covid, que han aumentado un poco últimamente. Tenemos muchas patologías diferentes que se han agravado mucho”, explica el presidente de la SEMI.

Interna, una ‘réplica’ de la situación en Primaria

La situación que vive Medicina Interna tiene muchas características similares a la que lleva tiempo padeciendo la Atención Primaria, algo que para Manglano debería llevar a las autoridades sanitarias a reflexionar sobre el Sistema Nacional de Salud.

“Tiene que haber una reflexión del sistema sanitario que queremos. Indudablemente en el sistema sanitario público que tenemos en España, el éxito pasa por la actividad de todos, pero la base está en los médicos con concepción holística, global y generalista, que son los médicos de Primaria en el medio comunitario y los internistas en el medio hospitalario”, asegura el presidente de la SEMI.

En ese sentido, Manglano reivindica que “si eso está bien dotado y funciona podrá haber un desarrollo óptimo de todo lo demás, si esto empieza a fallar por muy bueno que sea todo lo demás el sistema empezará a hacer aguas”.