La Unidad de Enfermedad Tromboembolica Venosa del Servicio de Medicina Interna del Hospital Gregorio Marañón ha liderado
dos estudios pioneros sobre la
incidencia de trombosis venosa en pacientes ingresados con
Covid-19. Los dos trabajos, realizados prácticamente en paralelo y durante el momento más álgido de la crisis sanitaria, han sido publicados por la prestigiosa revista
Thrombosis Research.
El primer estudio, 'Incidencia de la
trombosis venosa profunda asintomática en pacientes con Covid-19 y
D-dímero elevado', demuestra que existe una
mayor prevalencia de trombosis asintomática en los pacientes ingresados con coronavirus y neumonía, es decir, se detectó un mayor desarrollo de trombos en los miembros inferiores de estos pacientes, incluso antes de tener síntomas. Igualmente y dentro del Estudio se encontró que el D-dimero, un marcador de la coagulación que se utiliza para el diagnóstico de trombosis, era muy elevado en estos pacientes.
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“Una de las complicaciones asociadas de Covid-19 es el desarrollo de trombos en los pacientes, por ello para el desarrollo de esta investigación se estudiaron durante 10 días, a 156 pacientes hospitalizados con Covid a los que se realizó cerca de
160 ecografías de miembros inferiores. El resultado fue que el 15 por ciento de estos pacientes habían desarrollado trombosis venosa de forma asintomática” destaca
Pablo Demelo, investigador principal del estudio y médico de la Unidad de Enfermedad Tromboembólica Venosa del Marañón.
La conclusión del estudio es que los anticuerpos no juegan un papel crucial en el desarrollo de trombos en pacientes Covid-19
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Siendo esta una cifra alta, destaca Demelo, es similar al porcentaje de pacientes ingresados por procesos agudos y que desarrollan esta patología de forma asintomática, con lo que se abre la hipótesis de que las
trombosis pulmonares en Covid
se originen directamente el pulmón. El trabajo se realizó, durante el punto más álgido de la pandemia de marzo a abril, con la participación de investigadores de los servicios de Medicina Interna y Neumología del Marañón, dirigidos por
Jesús Millán y Luis Puente respectivamente, y ha sido publicado por la revista
Thrombosis Research en un tiempo récord.
La segunda investigación, publicada en esta misma revista, ha sido realizada por Medicina Interna y el servicio de Inmunología del Marañón con la participación de la Universidad Complutense de Madrid. Se trata de un estudio pionero para demostrar si hay relación entre el
desarrollo de trombos en pacientes ingresados por Covid y el aumento de unos anticuerpos, los antifosfolípidos que cuando están elevados causan un síndrome en el que la sangre tiende a coagularse.
La conclusión del estudio es que estos
anticuerpos no juegan un papel crucial en el desarrollo de trombos en pacientes con Covid-19. Los anticuerpos antifosfolípidos los genera el sistema inmunitario y tienden a que la sangre se coagule en lo que se conoce como síndrome antifosfólípido.” Algunos estudios sugerían que esta podría ser la causa de trombosis en Covid-19. Nuestro estudio viene a demostrar que no, que los
anticuerpos antifosfolípidos no están implicados” aclara Demelo.
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