Los sanitarios con Covid tienen mejor pronóstico que la población general

Un estudio de cohorte observacional basado en datos del registro ‘SEMI-Covid-19’ de la Sociedad Española de Medicina Interna ha analizado de forma comparativa el pronóstico y riesgo de muerte de los trabajadores sanitarios y población general en España por Covid-19 con el objetivo de determinar si los primeros tenían un peor pronóstico o mayor riesgo de muerte que los segundos, y si trabajar en el ámbito de la salud implicaba o no tasas más altas de complicaciones y mortalidad por Covid-19. Y es que el 20,4 por ciento de los casos confirmados de la enfermedad en España se ha producido en profesionales sanitarios.

Los resultados de dicho estudio, que firman 25 médicos internistas en un artículo que acaba de publicar la revista científica PLOS ONE, sugieren que “la exposición profesional a la Covid-19 en profesionales sanitarios no conlleva más gravedad clínica ni mortalidad”.

También revelan que los trabajadores sanitarios hospitalizados en contexto de infección por SARS-CoV-2 presentaban “menos comorbilidades, síntomas más leves y un mejor pronóstico” que la población general.

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El estudio incluyó datos de 4.393 pacientes de entre 20 y 65 años, de los cuales 419 eran profesionales sanitarios y 3.974 personas no sanitarias. La mediana de edad se situó en los profesionales sanitarios en 52 años, y el 62,4 por ciento eran mujeres.

Covid-19: reingresos y supervivencia en sanitarios tras el diagnóstico

El 33,9 por ciento de los sanitarios hospitalizados eran médicos (142); el 25,5 por ciento, enfermeras (107); el 23,4 por ciento, auxiliares de Enfermería (98), y el 17,2 por ciento desempañaban otros cargos y funciones en el ámbito sanitario (72). Los departamentos a los que pertenecían la mayor parte de ellos fueron Atención Primaria (16,6 por ciento), urgencias (11,3 por ciento) y Medicina Interna (11,3 por ciento).

Se analizaron unas 300 variables, incluyendo datos epidemiológicos, datos de RT-PCR, historial médico personal y de medicación, síntomas y hallazgos de exámenes al ingreso, pruebas de laboratorio y de diagnóstico por imagen, tratamiento farmacológico, soporte respiratorio durante la hospitalización, complicaciones y muerte durante la hospitalización, así como reingresos y supervivencia 30 días después del diagnóstico. También se evaluó la comorbilidad utilizando el índice de comorbilidad de Charlson.

La prevalencia de comorbilidades y los hallazgos radiológicos graves al ingreso hospitalario fueron menos frecuentes en el grupo de profesionales sanitarios y más habituales en el grupo de población general (entre estos hallazgos figuran, por ejemplo, el derrame pleural).

Soporte respiratorio en ingresados por Covid-19

No obstante, no hubo diferencias respecto a la necesidad de soporte respiratorio y la necesidad de ingreso en UCI entre ambos grupos, aunque la sepsis (1,7 por ciento entre trabajadores sanitarios frente al 3,9 por ciento de los no sanitarios) y la mortalidad hospitalaria (0,7 por ciento frente al 4,8 por ciento) fueron menos frecuentes entre el personal sanitario.

La dependencia moderada y severa fue más frecuente en  no sanitarios. Un hallazgo interesante fue que, al ingreso, el trabajador sanitario presentó síntomas más leves, tales como pérdida del olfato o gusto y artralgia, así como un mejor perfil analítico.

Este mejor perfil clínico y analítico que se detectó en el trabajador sanitario al ingreso puede deberse a su conocimiento de los síntomas leves de Covid-19 y su capacidad para identificarlos por sí mismo. Asimismo, la supervivencia a los 30 días fue ligeramente mayor entre los trabajadores sanitarios que en los no sanitarios (96,8 por ciento frente al 85,1 por ciento).