Una
investigación liderada por médicos internistas de la
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y recientemente publicada en un artículo científico de la
Journal of Gerontology Series A: Medical Sciences, bajo el título
'Clinical Characteristics and Risk Factors for Mortality in Very Old Patients Hospitalized with COVID-19 in Spain',
describe las características clínicas de los
pacientes de más de 80 años hospitalizados por Covid-19 en España, así como los factores de riesgo de mortalidad a su ingreso.
La edad, ser varón y el estado funcional deficiente se asocia con la mortalidad hospitalaria por Covid-19, no las comorbilidades.
El estudio se realizó con datos clínicos de
2.772 pacientes hospitalizados por Covid-19, de más de 80 años (49,4 por ciento hombres y con una mediana de edad de 86,3 años) en 150 hospitales, entre el 1 de marzo y el 29 de mayo de 2020. El objetivo del mismo era describir las
características clínicas de estos pacientes e identificar los
factores de riesgo de mortalidad hospitalaria al ingreso.
La investigación muestra que la
edad, ser varón y el estado funcional deficiente en el preingreso hospitalario, no las comorbilidades, se
asocian de forma independiente con la mortalidad hospitalaria, así como que la infección por SARS-CoV-2 grave al ingreso se relaciona con un mal pronóstico.
Cabe destacar que el 30,8 por ciento de los pacientes del estudio presentaban
enfermedad cardiovascular aterosclerótica, el 25,6 por ciento diabetes mellitus, el 30, por ciento demencia y un 21,0 por ciento tenían un índice de Barthel (valora el estado funcional del paciente) inferior a 60 (dependencia severa).
Asimismo, la tasa global de
letalidad se situó en el
46,9 por ciento, aunque ésta aumentó con la edad (80-84 años: 41,6 por ciento; 85-90 años: 47,3 por ciento; 90-94 años: 52,7 por ciento; ≥95 años: 54,2 por ciento).
En el estudio se realizó una regresión logística univariante y multivariante para evaluar los predictores de mortalidad al ingreso. Precisamente, al
ingreso hospitalario, los factores de riesgo independientes de muerte fueron: saturación de oxígeno (SatO2) inferior al 90 por ciento, temperatura superior a 37,8ºC, puntuación ≥2 de qSOFA (escala que evalúa el fallo orgánico) o los infiltrados unilaterales-bilaterales en las radiografías de tórax, así como distintos parámetros y hallazgos analíticos que se especifican y desgranan en el artículo.
Esta investigación forma parte del
Registro Semi-Covid-19, que contiene datos de más de
17.000 pacientes con infección por SARS-CoV-2 confirmada y que fueron atendidos por
médicos Internistas ─especialistas médicos en primera línea que han atendido al 80 po ciento de pacientes no críticos hospitalizados en España durante la pandemia─. En este registro, participan casi 900 médicos internistas de 214 hospitales de todo el país.
Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.