La
Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) ha moderado en el
I Congreso Nacional Covid-19 la mesa de debate “Covid-19: de infección respiratoria a enfermedad sistémica”, en la que
Carmen Díaz Pedroche, internista miembro de SEMI, ha abordado los síntomas persistentes y posibles secuelas en Covid-19.
Según los resultados de una acción combinada de revisión de enfermos graves y valoración telemática de sintomatología a los tres meses del diagnóstico, que se ha desarrollado en el Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid, “
el 50 por ciento de pacientes presenta síntomas persistentes y/o alteraciones en las pruebas radiológicas a los tres meses”.
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También muestra que la sintomatología grave a los tres meses no se correlaciona con el episodio de gravedad inicial. Asimismo, un 39 por ciento de las derivaciones por sintomatología persistente son de pacientes que
no estuvieron ingresados. Según este estudio, el 80 por ciento de pacientes con
disnea persistente con difusión alterada y/o alteración en la radiografía, presenta también alteraciones menores en la Tomografía Computarizada de Alta Resolución (TACAR).
Perfil tipo de paciente y factores de riesgo
Por su parte, José Manuel Casas, internista y coordinador del Registro Clínico SEMI-Covid-19, ha estado al cargo de la ponencia “Registro SEMI-Covid. Características generales y factores de riesgo”.
El perfil tipo de estos pacientes es el de una “
persona mayor, predominantemente varón y con comorbilidades importantes, muy frecuentemente hipertensos, obesos y dislipémicos”. Además, según ha explicado Casas, “también es frecuente la
comorbilidad cardiovascular ─insuficiencia cardiaca, fibrilación auricular y cardiopatía isquémica─”.
La clínica respiratoria es la más habitual en el momento del ingreso.
Casi un tercio necesitaban oxígeno ya desde su llegada a Urgencias y casi todos ingresaron con neumonías ─más del 80 por ciento─, muchas de ellas graves.
Casas también ha avanzado que “vamos a
recoger también los datos de los pacientes de la segunda oleada. Será muy interesante comprobar si el tipo de paciente hospitalizado ha cambiado (como así parece) y si también lo ha hecho el riesgo de complicaciones y la mortalidad”.
Evidencias clínicas en la terapia antiinflamatoria
Patricia Fanlo, coordinadora del Grupo de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas (GEAS) de SEMI, ha abordado la ponencia “Terapia antiinflamatoria en la Covid-19: evidencia clínica y oportunidades”. Fanlo ha reiterado que, “con la evolución de la pandemia y en base a la evidencia científica,
el control de la inflamación tiene un papel muy importante” y ha hecho mención, asimismo, a la conveniencia de “utilizar la medicina de precisión para el bloqueo de moléculas que intervienen en la denominada tormenta de citoquinas”.
Por último,Jorge Francisco Gómez Cerezo, internista y miembro de SEMI, ha centrado su ponencia en el “Riesgo cardiovascular y la Covid-19: Diabetes, HTA, Obesidad y Dislipemia”. Gómez Cerezo ha indicado que “la infección por Covid-19 se asocia a la presencia de factores de tipo cardiovascular, como la hipertensión arterial y la obesidad”. Asimismo, ha recordado que “la presencia de alguno de estos factores como hipertensión, obesidad, o eventos cardiovasculares previos, se asocian también a un
peor pronóstico y evolución en la infección por SARS-CoV-2”. Según los datos del Registro SEMI-Covid-19, casi el 51 por ciento e los pacientes Covid-19 presenta hipertensión.
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