El empleo de la
toxina botulínica siempre se ha asociado a temas de
estética. Sin embargo, puede ser
muy eficaz en
diversas patologías neurológicas, como en
trastornos del movimiento,
espasticidad,
migraña crónica,
sialorrea e
hiperhidrosis, tal y como se ha puesto de manifiesto en las XXIV Jornadas de Atención Primaria de la Sociedad Castellano-manchega de Médicos Generales y de Familia (SEMG CLM) celebradas del 7 al 9 de noviembre en Talavera de la Reina.
El neurólogo
Carlos Marsal ha explicado que, en comparación con otros fármacos empleados antes de la toxina, los porcentajes de
eficacia son
muy altos en las
distonías, que son
contracciones musculares involuntarias, sostenidas o intermitentes que causan una
postura anómala,
movimientos repetitivos o ambas cosas.
En concreto, la eficacia es del 90 por ciento en el caso del
blefaroespasmo, una distonía focal que consiste en contracciones involuntarias y paroxísticas de los músculos orbiculares (párpados) y que dificulta la visión, pudiendo llevar a la
ceguera funcional. En otras distonías también puede ser elevado el porcentaje de éxito, en concreto, de en torno al 70-75 por ciento en la distonía cervical.
La toxina botulínica constituye una
alternativa para pacientes que han probado otras
terapias sin éxito, como en la
migraña crónica, donde la eficacia está por encima del 60 por ciento, llegando aumentar ésta según se incrementa la dosis hasta el 80 por ciento, tal y como ha informado el jefe del Servicio de Neurología del Hospital Virgen de la Salud de Toledo.
Indicaciones para patologías que se atienden en AP
Marsal ha trasladado a los médicos de Familia asistentes a las XXIV Jornadas de Atención Primaria las indicaciones de la toxina botulínica en determinadas patologías que son atendidas en las consultas del primer nivel asistencial, y cuándo estos casos deben ser derivadas a la Atención Hospitalaria, en una mesa en la que también ha participado
Francisco Matador, médico de Familia miembro de SEMG CLM.
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La eficacia de la toxina botulínica es del 90% en el caso del blefaroespasmo
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“Creo que en estas jornadas aportan la
novedad de presentar un
tratamiento específico para
diversos procesos neurológicos, algunos de ellos poco conocidos, y por ello la necesidad de darles visibilidad en la comunidad médica”, ha asegurado el experto.
En cuanto al momento en el que hay que derivarlas al Servicio de Neurología, Marsal indica que, dependiendo de la patología, la
indicación de la toxina puede ser
de elección (derivar siempre) o de
segundo nivel, es decir, derivar al
fallar tratamientos convencionales.
Sobre el
seguimiento de estos pacientes, según el también presidente de la Sociedad Castellano Manchega de Neurología (SCMN), debe ser por parte de ambos especialistas, el
neurólogo y el
médico de Atención Primaria, siendo un “
buen ejemplo de cómo la
coordinación entre
ambos niveles asistenciales es el
mejor escenario para el paciente”.
Balance satisfactorio
La
delegación autonómica de la SEMG en Castilla-La Mancha
valora muy positivamente el
desarrollo de las XXIV Jornadas de Atención Primaria, en las que durante
tres días se han programado una serie de
ponencias de elevado interés para los profesionales que desarrollan su labor en las consultas de Atención Primaria, haciendo un repaso por las patologías y enfermedades más prevalentes de la mano de expertos de reconocido prestigio.
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Fotografía de familia de los premiados durante las Jornadas SEMG CLM.
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Además de temas novedosos como las indicaciones de la toxina botulínica, se han incluido ponencias relacionadas con
depresión,
anticoagulación,
hiperplasia prostática benigna (HPB),
psoriasis en Atención Primaria, nuevas evidencias en el
paciente diabético, las
vacunas,
EPOC o
insuficiencia cardiaca.
Del mismo modo, el congreso de la Sociedad Castellano-manchega de Médicos Generales y de Familia dedicó una parte importante a los residentes de Medicina Familiar y Comunitaria y otra de educación para la salud sobre prevención del tabaquismo en la adolescencia realizada en un instituto público de Talavera.
Durante la clausura, se procedió a la entrega de premios de las Jornadas, que en esta ocasión fueron para
Alba Vivo, como mejor comunicación oral;
Ibrahim Sadek (mejor comunicación MIR/EIR);
Samuel Ruipérez (mejor poster);
Bárbara López (mejor caso clínico); y
Sergio Salmerón (premio a la mejor imagen).
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