Los infradiagnósticos y por ende, el bajo tratamiento de las
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), es algo que está repercutiendo directamente en su aumento y como consecuencia, en la Atención Primaria de España. Este aumento en el número de casos también se debe a prácticas como el Chemsex o la todavía escasez en el uso de tratamientos con
Profilaxis Preexposición (PReP), tal y como ha explicado Gabriel Bastida,
urólogo y médico de Familia en el centro de salud de Valdebernardo (Madrid) durante su ponencia en el Congreso madrileño organizado por la
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Madrid.
Según los últimos estudios realizados en Londres, el 'Chemsex', práctica consistente en
mantener relaciones sexuales mientras se consumen drogas como la cocaína o anfetaminas, podría afectar entre al 10 y 20 por ciento de la población, según ha expuesto Bastida en el simposio sobre las ITS a nivel nacional y europeo.
Esta forma de mantener relaciones sexuales puede conllevar efectos secundarios, advierte el especialista, tales como la "
miopía sexual", una "ceguera" figurada, que hace que se olviden de consecuencias como
no usar protección a la hora de tener sexo, favoreciendo así el contagio de las
ITS. El gran uso de las apps de citas también ha hecho que esta práctica crezca, favorecida en parte por el "
sexo ocasional", incide Bastida.
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Gabriel Bastida, urólogo y médico de Familia en el C.S. de Valdebernardo (Madrid).
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El facultativo también ha puesto el foco en el tratamiento de estas infecciones, que considera "dinámicas" y "en crecimiento en todo el mundo". Los médicos de Familia "deben abordar" y "necesitan conocer" estas infecciones, para poder hacer diagnósticos y tratamientos adecuados, ha advertido Bastida. "Los prejuicios pueden hacernos pensar que las ITS afectan a grupos de población más desfavorecidos, pero nada más lejos de la realidad, afecta a todos y debemos controlarlo, porque con las medidas adecuadas es posible cambiar la vida de los pacientes", ha enunciado el experto.
La
Organización Mundial de la Salud (OMS) ya prevé "400 millones de nuevos
infectados con ITS", señala Bastida, siendo España uno de los países con mayores tasas, especiamente en patologías como
sífilis y clamidia. Algo que el médico de Familia relaciona con el "
consumo de prostitución y la creación de pornografía".
España, lejos del objetivo de la OMS en PReP
Bastida ha incidido en la gravedad de la situación y ha explicado que los médicos de Familia deben "intervenir en este proceso" para poder mejorar la prevención y así reducir drásticamente el número de casos. Fabio Caleca, médico internista de la Unidade de inmunodeficiência de Portugal, ha destacado en su ponencia conjunta con Bastida, el tratamiento con
Profilaxis Preexposición (PReP) para prevenir el
Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
En su país lo usan mediante dos modelos, "uno a demanda (más esporádico) y otro de forma diaria", dependiendo de cada caso. Las evidencias han mostrado una buena eficacia en las personas tratadas con
PReP, "pero su uso todavía debe
extenderse más", sentencia Caleca. De hecho, la
OMS puso una meta a alcanzar en 2030: "23 millones de personas" adheridas a estos tratamientoss, explica Caleca. Un objetivo todavía muy lejano, ya que en
España solo habría 23.000 personas tratadas con PReP de los 3 millones registrados a nivel mundial.
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Fabio Caleca Emidio, médico internista de la Unidade de Imunodeficiência en Portugal.
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Ante la duda de ITS, mejor tratar al paciente
"El tratamiento y el abordaje deben ser adecuados", junto a las correctas "medidas preventivas" ha afirmado Bastida. El especialista cuenta cómo la
profilaxis post exposición (PEP) se está descentralizando, "algo que toca a los médicos de Familia y hay que considerar". "Identificar los riegos es importante, porque de lo contrario será un paciente de una
ITS que pueda curarse y no lo haga", sentencia.
El tratamiento en la primera consulta "es muy relevante", debido a que se ha demostrado que "la
probabilidad de contagio se reduce hasta el 20 por ciento", explica Bastida. Incide incluso en que, "ante la duda", es preferible tratar al paciente.
El ponente del centro de salud madrileño ha puesto la prevención en relieve y cuenta cómo, por ejemplo, "España gasta menos del 1 por ciento del presupuesto en prevención de
VIH", cuando el coste que ocasiona al Estado esta patología es mucho mayor al de las medidas preventivas. "Interrumpir la
cadena de transmisión es fundamental".
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Aspecto de la sala durante el II Simposio Europeo de ITS.
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