Familia, atenta a una "disminución" de plazas MIR si se incorpora Urgencias

Medicina de Familia está a la espera de que el Ministerio de Sanidad se 'lance' a crear la rama hospitalaria de Urgencias y Emergencias para ver cómo encajaría la especialidad de nueva creación en el proceso MIR. Y es que el principal actor del primer nivel asistencial tiene una cuota de sus plazas relacionada a las urgencias hospitalarias. Ante este posible escenario, que algunos apuntan para la edición del próximo año, Familia reconoce que el número total de las plazas que ofrece la especialidad podría verse algo "disminuido". Por otra parte, rechaza que sus residentes dejen de hacer el rotatorio en Urgencias aunque haya MIR específicos de Urgencias y Emergencias.

Antes de que se llegue a este estadio, desde Familia confían en que haya un estudio previo a la implementación de Urgencias en el procedimiento del MIR, para que su especialidad no salga perjudicada. Creen que primero debería haber una homologación de plazas, porque sin ella, se crearía un “cisma importante”. Es por ello que optan por llevar a cabo un “planteamiento de mínimos”. Sería, tal y como apuntan desde la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), el ‘punto de partida’ para empezar a hablar sobre la incorporación de Urgencias y Emergencias al MIR del próximo año.

“Las plazas de Familia seguirán en Familia, y Urgencias supongo que tendrá que hacer su propio circuito. Teóricamente, los médicos de Familia que se forman salen para trabajar en la Atención Primaria, no en el medio hospitalario. Por lo que entiendo que no debería pasar nada con esas plazas”, señala Antonio Fernández-Pro, presidente de SEMG, respecto a las plazas de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) que están relacionadas con las urgencias hospitalarias. En la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen), por su parte, opinan que esas plazas se "reubicarían" en la especialidad de Urgencias y Emergencias. "Se crearán nuevas plazas de Urgencias que rebajarán, en cierto modo, algunas de Medicina de Familia. Pero no creo que sea algo contraproducente, porque Familia seguirá teniendo un número importante de plazas", explica Juan Carlos Montalvá, coordinador del Grupo de Trabajo de Urgencias de Semergen.

El pasado mes de marzo, la entonces ministra de Sanidad Carolina Darias anunció que Urgencias sería la próxima especialidad en crearse. El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (Cisns) se reunió en Palma de Mallorca para abordar, entre otras cuestiones, la relativa a Urgencias y Emergencias. Desde la propia especialidad creen que su estreno en el MIR será en la edición del próximo año, por lo que se muestran a la espera de que el Ministerio de Sanidad se decida a darles ese espacio que reclaman.

'Salto' de Primaria al hospital, con condiciones

Familia, mientras tanto, es consciente de que parte de sus residentes acaban optando por marcharse a los Servicios de Urgencias de los hospitales. Apunta a que la precariedad que vive la Atención Primaria es la razón por la que los médicos de cabecera eligen dar el salto al hospital. Sin embargo, Fernández-Pro indica que habría que trabajar sobre una pasarela de Familia a Urgencias para aquellos facultativos que quieran pasarse al hospital, además de concretar la adhesión de Urgencias y Emergencias al MIR 2024. “En el momento en el que salga la especialidad de Urgencias tendrá que seguir manteniéndose el sistema. No se puede vaciarlo de la noche a la mañana, habrá que articular algún procedimiento de validación de esa especialidad, con un mínimo de horas de trabajo. Supongo que lo tendrán pensado, porque lo que no puede ser es que desaparezcan esas plazas”, zanja Fernández-Pro.

Pero, en cuanto a los residentes, el primer nivel asistencial español rechaza que sus MIR vean alterada su rotación. "El R1 hace más guardias en Urgencias que en Primaria, y el R4 hace la inversa. Eso está así establecido y no va a cambiar. Lo que sí aumentará será el número de MIR que se queden estables en Urgencias rotando en otros Servicios como en intesivos. Esa será la diferencia, pero no disminuirá el rotatorio de Familia en el hospital, porque es una forma importante de su formación", explica Montalván.

La Atención Primaria apunta a que con la creación de esta nueva especialidad hospitalaria el MIR se convertirá en más "específico". Algo que no le afectará a la Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC), según sus profesionales. "A Familia no le debe repercutir en su rotación. Es más, le enriquecerá, pero una no excluirá a la otra", señalan desde Semergen.

Desde la especialidad apuntan a las elecciones generales que previsiblemente serán a finales de este mismo año. “Tampoco sabemos si realmente se va a incorporar a Urgencias al MIR del año que viene. Estamos cerca de unas elecciones generales, y a partir de ahí supongo que habrá modificaciones al respecto. Depende un poco de lo que pase”, indica Fernández-Pro.