La
sostenibilidad se ha convertido en uno de los grandes retos de los sistemas sanitarios del siglo XXI, un ámbito en el que la práctica clínica diaria también desempeña un papel clave. En este contexto, durante la XIII Jornada Dual Neumológica de la
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Yolanda Martín, miembro del Grupo de Trabajo de Respiratorio de SEMG, abordó el papel de la
sostenibilidad medioambiental en la
terapia inhalada, destacando la necesidad de avanzar hacia una prescripción más responsable desde las
consultas de Atención Primaria.
Durante su intervención en el Colegio de Médicos de Madrid, Martín subrayaba que el concepto de “prescripción sostenible” se está
integrando progresivamente en la práctica clínica y combina tres pilares fundamentales: la
eficacia clínica, la seguridad del paciente y la responsabilidad ambiental.
La terapia inhalada, ampliamente utilizada en enfermedades respiratorias crónicas como el
asma y la EPOC, constituye uno de los ámbitos con mayor potencial de mejora en este sentido. En España, los
inhaladores de cartucho presurizado representaron el
46 por ciento del total de inhaladores prescritos en 2023, lo que se traduce en alrededor de 14 millones de unidades y una emisión estimada de 400.000 toneladas de CO2 anuales, equivalente al consumo eléctrico de unos 85.000 hogares, según informó en su ponencia.
Descarbonización del SNS
La ponente destacó que el actual
cambio climático presenta características diferenciales respecto a etapas previas, tanto por su origen -vinculado principalmente a la actividad humana y a la
emisión de gases de efecto invernadero- como por su velocidad, sin precedentes en los últimos años. En este escenario, el sistema sanitario "tiene una responsabilidad activa en la reducción de su huella ambiental, tal y como recoge el Ministerio de Sanidad en sus recomendaciones publicadas en 2025 sobre
prescripción sostenible de inhaladores, en las que se aboga por avanzar en la descarbonización del Sistema Nacional de Salud garantizando siempre la s
eguridad del paciente".
En relación con la práctica clínica, se incidió en la importancia de realizar una p
rescripción responsable basada en la confirmación diagnóstica, el adecuado control del paciente, la elección del dispositivo más apropiado y la correcta técnica de inhalación. Asimismo, se recordó que los inhaladores pueden clasificarse en cartucho presurizado, polvo seco y niebla fina, siendo estos dos últimos los que presentan una menor huella de carbono. En este sentido, se recomendó priorizar su uso siempre que sea posible,
sin comprometer la eficacia clínica ni la seguridad del paciente, y tomando decisiones de forma individualizada y consensuada.
Reciclaje y etiquetado
La sesión también puso el foco en la necesidad de fomentar el
reciclaje de los inhaladores a través del punto SIGRE de las farmacias, promover el uso de dispositivos recargables y simplificar los tratamientos mediante
combinaciones terapéuticas. Además, se destacó la incorporación de nuevos propelentes más sostenibles, como el HFO-1234ze(E), que permiten reducir considerablemente el potencial de calentamiento global respecto a los actuales, según Martín. Asimismo, desde 2025 los inhaladores deben i
ncluir información en su etiquetado sobre el tipo de propelente y su impacto ambiental, lo que contribuye a una mayor concienciación tanto de profesionales como de pacientes.
Como conclusión, la ponente destacó que la sostenibilidad implica
satisfacer las necesidades actuales sin comprometer los recursos y el bienestar de las generaciones futuras, y subrayó que integrar criterios medioambientales en la prescripción de inhaladores representa una oportunidad para mejorar la salud global sin renunciar a la calidad asistencial, reforzando el papel de la Atención Primaria como eje clave en este proceso.
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