Un informe de la
Comisión Europea sobre la efectividad de las evaluaciones del desempeño en
Atención Primaria llama la atención sobre los resultados obtenidos gracias a la implantación de
estrategias nacionales en diversas áreas.
En concreto, percibe una “
tendencia estable” a la contención del
gasto y la
mejoría de la eficiencia, así como mejoras progresivas en los catálogos de prestaciones sanitarias y la
coordinación entre los diferentes niveles asistenciales.
El
Grupo de Expertos en
Evaluación del Desempeño de los Sistemas de Salud ha recogido
encuestas de 22 países europeos sobre el nivel de medición y análisis de los indicadores de los objetivos de la Primaria en los diferentes
sistemas nacionales de salud.
Las miembros españolas del Grupo de Expertos –
Ángeles Gogorcena Aoiz y Elena Bartolomé Benito– han destacado como los resultados de las evaluaciones del desempeño en Primaria han tenido impacto en las políticas de las Administraciones. “Se han desarrollado varias estrategias nacionales […] cronicidad, promoción de la salud, enfermedades cardiovasculares, EPOC, diabetes, entre otras. Hay
evidencia de una ligera mejoría en algunos de los problemas de salud que han sido priorizados”, señalan.
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La comunicación con el paciente y la estandarización de los datos, áreas de mejora en el sistema sanitario español
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El apartado español del informe también
destaca el alto nivel científico-técnico de los profesionales de Primaria y, como consecuencia, el alto nivel de satisfacción ciudadana con la asistencia en los centros de salud. Sin embargo, establece varias áreas de mejora: comunicación con el paciente, más inversión en el
confort de los centros y otros problemas administrativos que no suelen ser evaluados en las encuestas.
Otras limitaciones en el análisis de los objetivos del Sistema Nacional de Salud es el problema de la
integración de los datos de diferentes niveles y regiones, así como con ámbitos como el sociosanitario. La falta de estandarización de los datos y de coordinación entre los mismos también son mencionados. El informe advierte de que la equidad se evalúa muy por encima y llama a ligar la evaluación de resultados y la sostenibilidad del sistema de salud.
Integración en la toma de decisiones políticas
En general, el Grupo de Expertos considera que se deben mejorar los sistemas de información en Primaria, diseñar mejores metodologías de evaluación del desempeño y lograr un
equilibrio entre la calidad de la información y la complejidad abordada. Además, las evaluaciones deben estar integradas en la toma de decisiones políticas y mejorar los sistemas de rendición de cuentas.
La medida del desempeño en los sistemas de salud europeos no está en pañales pero “puede mejorar significativamente”, destaca el informe. La complejidad de los elementos a estudiar, la integración de las evaluaciones en la toma de decisiones políticas y el
impulso de la cultura de la excelencia son los tres grandes retos a los que se apunta desde la Comisión Europea.
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