Europa 'cuida' a sus médicos de Familia con horario de oficina sin guardias

Ante la situación de sobrecarga laboral y déficit de profesionales sanitarios en la Atención Primaria española, la especialidad de Medicina Familia y Comunitaria (MFyC) ha puesto sus ojos en sus homólogos europeos. Concretamente, en los alemanes y belgas, ya que las medidas existentes en ambos países van en beneficio de los sanitarios que trabajan en el primer nivel asistencial. Se trata, entre otras actuaciones, de “horarios de oficina” y “cupos máximos” de pacientes, tal y como relatan a Redacción Médica dos especialistas españoles que trabajan en ambos países de la Unión Europea (UE).

“Tienes 40 horas semanales divididas de manera diferente en cada día, trabajando siempre de lunes a viernes. No tienes guardias de noche ni en fines de semana. Aquí son horarios de oficina”, explica Pablo Ruzafa, médico de Familia en la ciudad de Colonia (Alemania). En su caso, el especialista detalla que su jornada acaba a media tarde tres días a la semana, y a las 13h del mediodía los otros dos días. Para Ruzafa, los horarios que tiene la Medicina de Familia en Alemania es la “medida estrella” de la especialidad. “Sinceramente, aquí los horarios son buenos dentro de lo que cabe, y todo el mundo tiene los mismos horarios. Sí es verdad que con las guardias te dan mucho dinero, pero yo prefiero no hacerlas por la libertad que me da, por las horas libres y por no tener que hacer ni noches ni fines de semana”, comenta. “Mucha gente viene por los horarios”, añade.

Desde la Asociación de Médicos Españoles por Europa, de la que Ruzafa es miembro, señalan que la Primaria alemana padece “bastante carga laboral”, pero que a nivel económico “están bastante bien pagados”. Por otro lado, las agendas médicas también juegan un papel importante en la especialidad en el viejo continente. “Los médicos de Familia tienen cupos máximos”, indica Deborah Repullo, secretaria de dicha asociación. Es decir, que el facultativo elige a cuántas personas trata durante el día, autogestionándose su propia agenda. Una petición que desde España se ha lanzado en múltiples ocasiones, pero que, por ahora, no está impregnando en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

Nóminas altas y ayudas económicas

A pesar de que sea el médico quien controle su propia agenda, Repullo recalca que, en algunas regiones de Bélgica, país en el que ejerce, “cuesta encontrar un médico de Familia que acepte pacientes nuevos”. Pero, tanto en Bélgica como en Alemania, los salarios de los sanitarios son más altos que en España, tal y como cuentan ambos especialistas. En Colonia, por ejemplo, un profesional del primer nivel asistencial puede ganar 5.400 euros de base, a lo que hay que añadir pluses por diferentes factores, como, por ejemplo, el tener hijos o estar casado. Si se da ese escenario, según Ruzafa, la retribución económica mensual podría ascender unos 500 euros, o bien, se podría traducir en cursos pagados.

Estos incentivos económicos se traducen también en ayudas para fomentar que los sanitarios se decidan por ‘lanzarse’ a trabajar en la Primaria. Concretamente, ambos sanitarios recalcan que estas ayudas económicas se traducen en un monto monetario con el que dotar el propio consultorio: “Siempre ves ofertas de ayudas, tienes un consejero que te pone las facilidades para comprar la maquinaria, que tiene que ser de calidad médica para comprar, por ejemplo, ordenadores”.

Libertad de residencia

Otro de los puntos a tener en cuenta es la normativa alemana en cuanto a la residencia del médico. Tal y como afirma Ruzafa, en el país teutón su MIR se compone de tres años hospitalarios y dos ambulatorios. El residente elige su orden y cómo hacerlo, tal y como explica el médico español. Quien quiera especializarse en Familia debe hacer tres años de rotación en el hospital y otros dos en MFyC, afirma.

No obstante, Ruzafa esgrime que si el residente comienza su proceso en el hospital, tras sus tres primeros años, puede decantarse por Medicina Interna: “Te puedes mover muy libremente. Si haces primero la parte hospitalaria puedes decidir no hacer Familia y hacer Interna los otros dos años restantes, ya que esos tres años hechos son comunes en ambas especialidades”. Se trata de otro punto en la lista europea que podría ‘relanzar’ la especialidad en España.