Autogestión de agenda con parte de la jornada 'libre' en la nueva Primaria

El Foro Andaluz de Médicos de Atención Primaria se reunirá próximamente con la Consejería de Salud y Consumo que lidera la popular Catalina García para poner sobre la mesa una serie de medidas que hagan reflotar al primer nivel asistencial andaluz. “La Atención Primaria está en crisis y, desde luego, hay que salir cuanto antes de esta situación”, esboza el documento que desde el Foro se compartirá con la Consejería. Entre las propuestas que pediatras y médicos de Familia compartirán con las autoridades políticas se encuentra la autogestión de las agendas, así como pautas para un buen uso de la teleconsulta.

“Estamos en un momento trascendental. Para salir de la crisis se necesitan medidas urgentes y con una implantación homogénea. Hay que devolver la ilusión a los médicos de Familia y pediatras que trabajan en Atención Primaria”, argumenta el texto al que ha tenido acceso Redacción Médica. “Este documento pretende ser de ayuda a la Consejería de Salud para implantar medidas que mejoren la Atención Primaria”, añade, recalcando que “un problema importante” a día de hoy es la “diferente implantación” de las propuestas en los centros de salud.

Una de las medidas que propone el documento estratégico para la Primaria andaluza es la creación de un perfil administrativo sanitario, para que todas aquellas cuestiones más burocráticas que médicas sean llevadas a cabo por este nuevo perfil de profesional. Y es que, tal y como afirma el texto, el objetivo de este planteamiento es “eliminar aquellas actividades burocráticas en el ámbito de la Atención Primaria, así como simplificar y homogeneizar los procedimientos administrativos”.

Agendas médicas estipuladas por tiempos y citas

Otra de las pautas que recoge el texto que el Foro Andaluz de Médicos de Atención Primaria planteará a la consejería se circunscribe a las agendas médicas. Concretamente, el foro recalca que se debe implementar un cambio en la organización y prestación de los servicios para los que son necesarios, así como modificaciones de la estructura y dotación presupuestaria.

“Las agendas deben contar con un número de citas limitado y realista, con tiempos definidos para cada tarea y con adaptaciones locales dependiendo de la actividad, demora y recursos humanos”, añade el documento. Y es que, la iniciativa médica recalca que, para poder llevar a cambio esta modificación, todas las tareas del médico de Atención Primaria deben estar agendadas y contempladas en su ordenación profesional, y deben estar medidas en tiempos, métodos y recursos para llevarlas a cabo.

En ese sentido, el foro afirma que las agendas de atención a la demanda no deben superar las dos terceras partes de la jornada laboral. También subraya que la atención domiciliaria debe encontrarse dotada de tiempos y recursos, estipulada en la propia agenda del médico.

Autogestión de las agendas médicas

Otra de las cuestiones que reivindican los profesionales sanitarios del primer nivel asistencial del sistema sanitario andaluz es la autonomía en la gestión de sus agendas, así como la prohibición de las paralelas, duplicadas o solapadas, como ocurre con las citas insertadas. Una medida, la de la autogestión de las agendas, que ya se acordó en Castilla-La Mancha.

Los médicos andaluces también ponen de manifiesto la importancia de realizar cambios organizativos y rediseño de los flujos de trabajo. Para ello, proponen crear, siempre teniendo en cuenta las particularidades de cada centro, circuitos operativos precisos para la gestión de la demanda. Por ejemplo, el órgano andaluz señala que la demanda sanitaria urgente debería ser atendida de manera “inmediata” en un espacio “específico para ello”, mientras que la demanda de atención demorable debería ser atendida siempre por el médico de Familia o pediatra del paciente. Y, para lograrlo, desde el foro indican que las agendas deben contar con espacios reservados para este fin.

Por otro lado, los sanitarios de Andalucía apuestan por fomentar la continuidad asistencial: “Deberán articularse mecanismos organizativos para que la atención de pacientes de otros cupos no afecte a la atención del cupo propio, así como establecer mecanismos de compensación económica basados en el acúmulo de cupos, de tareas o de tiempos que implica asumir, como añadido, las tareas de otros profesionales”.

La AP solicita legislar sobre teleconsulta

Pero las propuestas andaluzas no se circunscriben únicamente al tema de las agendas. A lo que la carga burocrática se refiere, el Foro de AP andaluz solicitará a la consejería comandada por Catalina García que esta nueva manera de atender las demandas sanitarias “no puede ni debe generar más burocracia” en la consulta del médico de Primaria. Las pruebas que se precisen, prosigue el texto, deben solicitarlas y valorarlas el profesionales que las solicite para un correcto diagnóstico de la patología del paciente.

Los miembros del foro andaluz recalcan que, si bien la telemedicina se ha convertido en una “extraordinaria herramienta” para mejorar la comunicación e interacción entre la Primaria y la atención hospitalaria, es necesaria una batería de modificaciones para lograr una efectividad real. A su vez, desde el órgano autonómico inciden en que puede ayudar a priorizar patologías urgentes o graves. Coinciden desde el foro que el futuro de la especialidad de Medicina de Familia 'pasa' por la teleconsulta.

Entre las pautas a implementar se encuentran, tal y como especifica la institución, clarificar el marco jurídico de la teleconsulta y que en las agendas de los médicos del primer nivel asistencial se incluyan “tramos” para gestionar las respuestas de la teleconsulta. Por otro lado, proponen que la información “necesaria” para poder realizarla se simplifique, que la respuesta por parte del especialista hospitalario deba realizarse en un plazo máximo de 30 días y que si de la teleconsulta se necesita una consulta presencial, esta se debe cursar directamente desde el Servicio donde se indique esta presencialidad.

Se trata de una batería de medidas que desde el Foro Andaluz de Médicos de Atención Primaria esperan que la consejería las incluya en su política sanitaria para, según afirman a este diario, fortalecer el primer nivel asistencial de la región.