"No pueden pasar otros 20 años para renovar la formación MIR de Familia"

Los Médicos Internos Residentes (MIR) son el futuro de la sanidad española. Así lo afirma Beatriz Torres, responsable del Grupo de Trabajo de Residentes y Jóvenes Especialistas (RYJE) de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). En un momento crítico para la Atención Primaria, Torres subraya la necesidad de una formación integral y el compromiso con los profesionales jóvenes.

El reciente cambio en el programa formativo de Medicina Familiar y Comunitaria, tras 20 años sin renovaciones, abre nuevas oportunidades, pero también pone de relieve los retos que enfrenta esta especialidad, clave para la sostenibilidad del sistema sanitario.

¿Cuál es el principal objetivo de la SEMG en relación con los Médicos Internos Residentes (MIR)?

El objetivo principal de la SEMG con los MIR es captar y promover talento joven. Creemos que la Medicina de Familia es la piedra angular de un sistema sanitario eficiente. Por ello, buscamos talento con capacidad para resolver problemas y crear una sanidad más eficaz.

Queremos que los residentes se formen no solo en el ámbito científico, sino también en docencia e investigación. Además, trabajamos para acercarnos a las universidades y que los estudiantes de Medicina conozcan la especialidad antes de llegar a la etapa MIR. Esto fortalece la Medicina de Familia y ayuda a mejorar su visibilidad.

Beatriz Torres, responsable del Grupo de Trabajo de Residentes y Jóvenes Especialistas (RYJE) de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG).

Desde su perspectiva, ¿cuáles son los mayores retos que enfrentan los residentes durante su formación en el sistema MIR actual?

Creo que cada residente vive sus propios retos, pero hay tres pilares clave:

El primero es la visión “hospitalocentrista” de las rotaciones en Medicina de Familia. Es decir, pasamos demasiado tiempo en hospitales, atendiendo a pacientes ingresados, y muy poco en centros de salud, que son nuestro lugar de trabajo habitual. Esto no tiene sentido en una especialidad como la nuestra.

El segundo problema es la escasa supervisión. Ha habido movilizaciones de residentes y desde la SEMG hemos emitido comunicados al respecto.

El tercer desafío, y quizá el más importante, es la figura del tutor. Cada residente debería tener un único tutor que lo acompañe durante los cuatro años de formación, pero la realidad es que muchos tienen hasta tres tutores diferentes. Esto genera inestabilidad y dificulta el aprendizaje.

La figura "paternalista" del médico ha cambiado en favor de la cercanía con el paciente, según Torres.

¿Qué iniciativas específicas lidera la SEMG para apoyar a los residentes durante su formación?

Organizamos actividades como las jornadas nacionales de residentes y tutores, donde intentamos ofrecer becas para cubrir el alojamiento y la inscripción. Además, damos protagonismo a los propios residentes: ellos eligen los temas, imparten las ponencias y son guiados por especialistas con más experiencia. También promovemos jornadas regionales en comunidades como Castilla-La Mancha o Valencia, y en nuestro Congreso Nacional contamos con un aula específica para residentes.

En docencia, hemos creado un manual de minipíldoras de consulta rápida, con temas variados escritos por residentes. También divulgamos en redes sociales para llegar no solo a médicos, sino también a pacientes. En su momento creamos el grupo Influencers MIR y contamos con el proyecto de Medicina Televisión, donde realizamos informativos diarios para residentes, tratando temas como cuidados paliativos, rotaciones internacionales o Medicina de cooperación.

La investigación no juega un papel importante en la época MIR, aunque, según Torres, debe incentivarse.

En un entorno médico en constante evolución, ¿cómo promueve la SEMG que los residentes se mantengan actualizados en competencias y habilidades necesarias?

La Medicina requiere formación constante. El médico que no se renueva corre el riesgo de quedarse obsoleto, y los residentes, en general, son muy conscientes de ello. Desde la SEMG intentamos facilitar el acceso a cursos, congresos, jornadas y webinars.

La Medicina de Familia, al ser tan generalista, necesita una formación holística. Fomentamos que los residentes desarrollen habilidades en áreas amplias y diversas del campo médico, y que tengan acceso a herramientas que les permitan mantenerse actualizados frente a los cambios del sistema sanitario

Beatriz Torres ha remarcado la importancia de que los facultativos se renueven para no estar obsoletos.

La exigencia del programa MIR puede afectar al bienestar emocional de los residentes. ¿Cómo aborda la SEMG la importancia de la salud mental en esta etapa?

La residencia es una etapa muy exigente tanto a nivel laboral como personal. Aunque la mayoría de los médicos recuerdan estos años con cariño, es fundamental entrenar ciertas habilidades para manejar la presión y el estrés.

En la SEMG no solo formamos a los residentes en conocimientos médicos, sino también en habilidades como la comunicación efectiva, la gestión del estrés y el manejo de situaciones complicadas en la consulta. Ofrecemos talleres y espacios seguros donde los residentes puedan compartir sus experiencias y preocupaciones.

Creemos que es fundamental cuidar a quienes nos cuidan. La salud mental y emocional de los futuros médicos especialistas debe ser una prioridad.

¿De qué manera colabora la SEMG con los tutores MIR y hospitales para garantizar una formación más completa y equilibrada?

La figura del tutor es esencial. Desde la SEMG luchamos por sus derechos, porque su labor, en muchos casos, es prácticamente altruista. Muchos tutores piden algo tan básico como tiempo dentro de su jornada laboral para poder dedicarse a los residentes.

También ofrecemos cursos de formación pedagógica para tutores, ayudándoles a desarrollar herramientas para resolver problemas y mejorar el día a día de los MIR. Además, participamos en foros que establecen competencias y métodos docentes, con el objetivo de hacer el sistema MIR más efectivo.

Torres ha subrayado la necesidad de tener una figura estable de tutor durante la época MIR.

¿Qué cambios considera necesarios en el sistema MIR para adaptarse a las necesidades del sistema sanitario y de los futuros profesionales?

El sistema necesita más recursos materiales y tiempo. Los tutores deben tener tiempo para supervisar adecuadamente a los residentes, corregirles, guiarlos y participar en sesiones clínicas. También hacen falta espacios adecuados para prácticas como cirugía menor, infiltraciones o ecografías.

Además, es imprescindible garantizar la estabilidad del tutor a lo largo de los cuatro años de formación. Es incongruente que, en una especialidad centrada en el trato humano, no podamos mantener al mismo tutor durante todo este tiempo.

En un mundo donde la tecnología está transformando la Medicina, ¿cómo podría integrarse mejor la formación en herramientas digitales y telemedicina en el programa MIR?

La integración de herramientas digitales es clave, pero para ello necesitamos sistemas informáticos eficientes. Actualmente, muchas de las herramientas que usamos ralentizan la consulta en lugar de ayudarla.

También debemos avanzar en el uso de la telemedicina. No se trata solo de llamadas telefónicas, sino de establecer conexiones visuales por videoconferencia o permitir que los pacientes monitoricen sus constantes vitales desde casa y compartan esa información con el centro de salud.

"La IA tiene que ser un apoyo para que nos ayude en consulta"

La Inteligencia Artificial (IA) también puede ser un gran apoyo en la práctica diaria, especialmente ante el déficit de personal sanitario. Sin embargo, para que esto sea efectivo, es necesario invertir en sistemas tecnológicos que realmente funcionen.

¿Qué estrategias sigue la SEMG para atraer a más residentes hacia la especialidad de Medicina Familiar, en un momento donde otras especialidades parecen más demandadas?

La captación debe comenzar antes del MIR, en la etapa universitaria. La elección de especialidad es un momento clave, pero muchos estudiantes desconocen las oportunidades y la capacidad resolutiva de la Medicina de Familia.

Proponemos que haya una asignatura obligatoria en las facultades de Medicina para que todos los estudiantes conozcan esta especialidad y puedan rotar por centros de salud urbanos y rurales. Es fundamental mostrar el impacto y la gratificación que puede ofrecer esta especialidad.

Beatriz Torres ha remarcado la importancia de mantener actualizado el itinerario formativo.