La comunión entre agentes, clave para la reserva estratégica de fármacos

La pandemia de coronavirus dejó en evidencia los sistemas de respuesta ante emergencias sanitarias de esa magnitud en España y en toda Europa. Ello obligó a articular de forma frenética mecanismos de atención a la alta demanda asistencial en lo referente a fabricación y suministro tanto de medicamentos como de medidas de protección como las mascarillas. Una vez superada aquella crisis, las administraciones, los fabricantes y los distribuidores tienen claro que, para asegurar una respuesta inmediata ante posible nuevas crisis, resulta necesario optimizar la capacidad de reacción.

Para abordar estas cuestiones, la sala Ernest Lluch del Congreso de los Diputados ha acogido este martes la jornada Preparación y respuesta para afrontar las amenazas en el ámbito de la Salud, organizada por Cofares, en cuya mesa científica se ha abogado por fomentar el "diálogo abierto" y la coordinación entre todos los agentes implicados en la producción y distribución de medicamentos para sellar la autonomía española a la hora de contar con reservas estratégicas de fármacos de cara al futuro, pero también al presente.

“Las reservas son necesarias en España y la cadena de suministro ha de ser más resiliente, y para ello los mayoristas farmacéuticos son los que están en la mejor posición para asegurar el suministro”, ha defendido el presidente de la Asociación Europea de Distribuidores de Salud (GIRP por sus siglas en inglés), Bern Grabner, que también ha alabado el papel de las farmacias comunitarias.

Al respecto ha puesto como ejemplo los casos de Finlandia y Dinamarca, que “lo hicieron mejor que otros” tras el estallido de la pandemia a la hora de asegurar el suministro de fármacos. “Finlandia tiene unas reservas estratégicas muy amplias de hasta seis meses, y otros países como Dinamarca cuentan con sistemas muy sofisticados para tener el stock distribuido por todo el país”. En este sentido, ha lamentado que España “está muy lejos de llegar a niveles avanzados” de distribución. “Lo que sí tiene España es un sistema de predicción muy útil, que permite que las farmacias informen a los mayoristas si no pueden acceder a algún medicamento”, ha añadido. En definitiva, ha llamado a una mayor coordinación entre mayoristas e instituciones para aprovechar ese modelo de predicción “de una forma sofisticada”.

Dudas ante la nueva normativa europea

El director del Departamento Técnico de Farmaindustria, Emili Esteve, ha incidido en la idea de la coordinación entre los diversos agentes implicados en asegurar la autonomía de reservas de medicamentos para evitar la dependencia de terceros países. No obstante, aunque ha valorado la voluntad de las políticas impulsadas desde Bruselas para mejorar la respuesta ante posibles nuevas amenazas sanitarias -con medidas como la revisión de la legislación farmacéutica-, ha asegurado que el sector farmacéutico no está del todo satisfecho: “Son mejorables”.

“Se puede tener todas las mejores intenciones del mundo, pero no un conocimiento suficiente del sector”, ha afirmado. Al respecto, ha puesto el ejemplo de la Administración española, que, tras el inicio de la pandemia, “no fue intervencionista”, sino que “dejó que los expertos modularan el suministro de medicamentos y sólo se centró en que los fármacos críticos no faltaran”. “Algo parecido es lo que queremos en la futura legislación europea. Consideramos que tener acumulación de medicamentos no es interesante y que no se puede aceptar que para todos los fármacos se exija un plan de prevención de escasez”, ha manifestado antes de sentenciar que, más importante que ello, es “asegurar la capacidad de producción”.

Apuesta por la producción española

El director general de Moderna, Juan Carlos Gil, ha alabado la apuesta de firma de biotecnología para instalarse en España en 2020, con una inversión que ronda los 1.000 millones de euros, “para mejorar su distribución en Europa”.

En cuanto a la producción, avanzó que, en los próximos cinco años, Moderna prevé lanzar quince productos al mercado para tratar, entre otras enfermedades, el covid a través de la tecnología del ARN mensajero. Todo ello, unido al sistema de reservas de vacunas, “nos permite estar a la vanguardia de una tecnología puntera, atraer talento, afrontar cambios con gran capacidad de adaptación a nuevas tecnologías y tener mucha independencia en cuanto a suministro”. “España está muy preparada para asegurarlo y mantener un liderazgo en Europa que podemos seguir desarrollando”, ha dicho.

La importancia de la colaboración público-privada

En la cadena de desarrollo y producción de nuevos medicamentos, la investigación cobra un papel fundamental, y el director del Instituto de Salud Carlos III, Cristóbal Belda, ha defendido la coordinación entre el sector público y el privado para que este acabe erigiéndose en generador de riqueza. “Las entidades académicas juegan un papel de generación de conocimiento, que es valioso independientemente de cuándo se aplique”, ha indicado.

Belda se ha referido a la necesidad de “desarrollar proyectos de implementación seguros y complejos” como herramienta para que la medicina de precisión sea algo “fundamental”, con “las entidades privadas acompañando a las públicas”. En el mismo sentido, ha recordado que las terapias avanzadas surgen del entorno académico: partiendo de las células del paciente, cuyo estudio da pie a la posterior fabricación de medicamentos “que luego regresan al paciente”.

Más voz a los pacientes

Por último, Tomás Castillo, vicepresidente de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), ha abogado por regular la voz de los pacientes “a todos los niveles” para que “no tengamos que estar peregrinando para que nos escuchen”. “También reivindicamos esta participación activa de la ciudadanía en Europa. Los pacientes tienen que aportar su experiencia sobre cómo convivir con las enfermedades”.