Fármacos innovadores y más formación médica para "derribar" la migraña

La migraña es la tercera enfermedad más prevalente del mundo. En España, se calcula que afecta a alrededor de cinco millones de personas y de esto, un millón lo sufren de forma crónica, afectando en el 80 por ciento de los casos a mujeres. Lundbeck ha organizado este lunes el evento 'Derribando los muros de la migraña' para remarcar las dificultades a las que se enfrentan estos pacientes: falta de concienciación, infradiagnóstico, dificultad en el acceso a los tratamientos y a las unidades especializadas de cefaleas, entre otras. Para ello, los expertos presentes han resaltado la importancia de una mejor formación y concienciación de los profesionales sanitarios sobre esta enfermedad y un acceso más fácil a las terapias innovadoras y específicas para esta patología.

"Es una enfermedad infradiagnosticada y donde el paciente no recibe la información adecuada", señala Pablo Irimia, coordinador del Grupo de Estudio de Cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN). El especialista afirma que, siendo una patología que se identifica por sus síntomas, hay problemas para su diagnóstico precoz. "Los pacientes que no reciben tratamiento adecuado tienen una cronificación y peor calidad de vida", afirma. "Hay un porcentaje muy alto de pacientes que consideran que las consultas no solucionan sus problemas. "Habría que mejorar la formación de los médicos sobre las migrañas", añade, e indica que desde el Grupo de Estudio están promoviendo las Unidades de Cefaleas como "motor de formación para otros servicios asistenciales".

Fármaco específico contra la migraña

En abril, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) autorizó la comercialización de Vyepti (eptinezumab), un anticuerpo monoclonal humanizado que se une al péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y que ha sido desarrollado específicamente para una administración intravenosa cada tres meses. Se financia en el Sistema Nacional de Salud (SNS) para pacientes con ocho o más días de migraña al mes (migraña episódica de alta frecuencia y migraña crónica) y tres o más fracasos de tratamientos previos utilizados a dosis suficientes durante al menos tres meses, siendo uno de estos tratamientos la toxina botulínica en el caso de la migraña crónica.

"Ha cambiado la calidad de vida de los pacientes"

"El panorama de los pacientes con migraña ha cambiado de una forma extraordinaria en los últimos años. Disponemos de tratamientos que han sido diseñados específicamente para tratar pacientes" con esta patología, subraya Isabel Colomina, presidenta de la Asociación Española de Migraña y Cefalea (Aemice). La presidenta recalca que esto "ha cambiado la calidad de vida de los pacientes" y desde la Asociación piden que el acceso a estos medicamentos "no sea tan complejo y no se tarde un tiempo excesivo en recibir un fármaco que, en muchos casos, es el único eficaz para mejorar la calidad de vida de los pacientes".

Evitar la cronificación de las migrañas

José Miguel Láinez, presidente de la SEN, explica que ahora mismo el tratamiento de la migraña tiene dos partes: el agudo, cuando tienes una crisis, y el preventivo, que es "fundamental" para evitar que el paciente tenga muchas crisis y una cronificación de la enfermedad, que es “desastrosa” para el paciente. "Los tratamientos preventivos que teníamos hasta ahora tienen una eficacia modesta, que además se tolerán más y tardan muchísimo en funcionar", señala. "Estos fármacos nuevos, los anticuerpos frente al receptor del CGRP intervienen en la generación de la crisis de migraña. Si bloqueamos la acción de este anticuerpo, evitaremos que el paciente tenga migraña", indica. El presidente resalta que es la primera vez que hay fármacos "que sabemos por qué funcionan". "Hasta ahora el tratamiento preventivo de esta patología había sido determinado por la serendipia, fármacos que se empleaban en otras patologías, como las cardiovasculares", añade.

Vyepti actúa de manera "rapidísima, desde el primer día", señala Láinez, "El efecto preventivo empieza de forma muy rápida. Es un fármaco que va a ser muy importante en el manejo de la migraña: fácil de administrar, muy cómodo... Estoy fielmente convencido que va a derribar los muros de la migraña", subraya. El presidente del SEN indica que la eficacia aumenta con el tiempo y ya hay datos "muy demostrativos" de que no solo mejora las crisis, sino también la calidad de vida de los pacientes". El objetivo, comenta Láinez, es que en unos años se pueda reducir a la mitad la población con migraña crónica en España, que actualmente es de un millón de personas.

La presidenta de Aemice subraya que las autoridades sanitarias "deben facilitar el acceso a la innovación" y critica que donde resida el paciente condicione su atención sanitaria, ya que no hay equidad en el acceso a las Unidades de Cefalea y a tratamientos más innovadores. Irimia señala que actualmente "se tarda demasiado en llegar a estos fármacos". Desde que el paciente recibe el diagnóstico hasta que puede recibir Vyepti pasa un año, afirma el coordinador.

Mejor formación sobre migrañas para sanitarios

Los expertos presentes también han resaltado la falta de concienciación y formación de los profesionales sanitarios españoles sobre esta patología. Los médicos reciben una formación de dos horas aproximadamente durante sus estudios, señala Irimia, que lo califica de "insuficiente". "Nosotros mismos tenemos que hacer una reflexión sobre si verdaderamente le estamos dando la importancia que requiere", comenta.

Mónica Aguilar, paciente de Aemice, afirma que tres generaciones de su familia han sufrido esta enfermedad y que, por ahora, solo se ha dado un "pequeño pasito". "Se necesita más formación a los profesionales y ser tratados desde unidades específicas", destaca. "Tengo la sensación de que apagan fuegos, pero necesitamos un cortafuegos. Necesitamos investigación. Es el momento de dar un salto en este sentido", finaliza Aguilar.