En solo diez años, el diagnóstico y el
tratamiento del cáncer han cambiado tanto que los especialistas en oncología ya hablan de un
cambio de paradigma. Una nueva situación que, según
Bartomeu Massuti, jefe del Servicio de Oncología del Hospital General de Alicante y secretario del Grupo Español de Cáncer de Pulmón, ha provocado el desarrollo creciente de “
fármacos innovadores eficaces para subgrupos de pacientes oncológicos cada vez más reducidos y específicos”.
“Las posibilidades tecnológicas de secuenciar el genoma o identificar alteraciones en los genes de las células tumorales (las dianas terapéuticas) han provocado una transición desde los diagnósticos de base anatómica hasta los
diagnósticos actuales de base biomolecular”, destaca el especialista.
Por su parte
, Rosario García Campelo, especialista en oncología del Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, señala que “actualmente, ya no tratamos igual a todos los pacientes; hoy en día, buscamos y debemos buscar estas alteraciones moleculares en los pacientes para poder ofrecerles
la mejor alternativa terapéutica”. Tanto en su opinión como en la de Massuti, el diagnóstico molecular en cáncer es ya hoy día clave en la oncología y, por eso, ambos hablan de un cambio de paradigma en un área terapéutica en la que, tradicionalmente, lo más importante había sido siempre la localización del tumor.
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Recientemente, se ha presentado un nuevo tratamiento más eficaz en un subtipo de cáncer de pulmón
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El cáncer de pulmón, ejemplo de medicina personalizada
En este escenario, García Campelo apunta al
cáncer de pulmón como “uno de los mejores ejemplos de la aplicabilidad de este concepto de medicina personalizada a la oncología”, una afirmación que secunda el doctor Massuti, que hace referencia al “aumento progresivo y muy rápido de la complejidad en cáncer de pulmón”. “Donde antes solo existían el cáncer de pulmón microcítico y no microcítico, ahora
hay muchos subtipos distintos definidos por alteraciones genómicas, lo cual nos obliga a buscar el diagnóstico a este nivel”, destaca.
De hecho, de forma paralela al descubrimiento de
nuevos subtipos de cáncer de pulmón, también se han ido desarrollando nuevos fármacos dirigidos a esas alteraciones moleculares concretas (ALK, ROS1, KRAS, EGFR…).
Concretamente, en el último Congreso Mundial de Cáncer de Pulmón, se han presentado
resultados con un nuevo tratamiento (brigatinib) que ha demostrado ser más eficaz que uno de los tratamientos estándar en cáncer de pulmón no microcítico con traslocación en ALK, un subtipo de cáncer de pulmón que solo afecta a entre el 3 y el 5 por ciento de los pacientes con cáncer de pulmón de tipo no microcítico. Una circunstancia que sirve como un ejemplo claro de la
investigación exponencial de fármacos innovadores en grupos reducidos y muy específicos de pacientes.
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