"La oficina de farmacia es clave para reforzar las recomendaciones médicas"

La Real Academia de Farmacia ha acogido este lunes el segundo foro ‘La prescripción médica. Más allá del debate’, organizado por MSD y coordinado por Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud, en el que se ha abordado la relación entre médico y farmacéutico, entre médico y paciente y la necesidad de medir resultados. El encuentro ha contado con la participación de diferentes expertos que han aportado sus puntos de vista sobre estos asuntos.

Así, Francisco Zaragozá ha señalado que “la colaboración entre médico y farmacéutico es necesaria”. En su intervención, ha destacado los beneficios para el paciente y para el sistema de los medicamentos que no necesitan prescripción. En este sentido, ha incidido en que “sería mejorable que el farmacéutico conociera los medicamentos que se le han prescrito al paciente; que el médico conociera los medicamentos OTC (que no requieren prescripción) que le ha dispensado el farmacéutico; y la historia terapéutica”.

En los centros de salud, el médico tienen una gran responsabilidad pero tiene poco tiempo y reducido espacio, por lo que el paciente puede olvidar las recomendaciones del profesional, sobretodo en terapias complejas. Es aquí donde entra en juego la la oficina de farmacia porque “es un medio ideal para reforzar las recomendaciones médicas: posología y forma de administración, adiestramiento en algunas técnicas (inhaladores, por ejemplo), adherencia (control) y farmacovigilancia”, ha indicado Zaragozá.

Augusto Silva, Patient Strategy and Population Health Director en MSD; Antonio L. Doadrio, presdiente de la Real Academia de Farmacia; y Julio Sánchez Fierro, abogado y doctor en Ciencias de la Salud.

Situaciones en la prescripción

Sobre este tema también ha hablado Cristina Avendaño, médico especialista en Farmacología Clínica del Hospital Puerta del Hierro y presidenta de la SEFC, quien ha explicado tres situaciones sobre cómo afectan a la prescripción médica las decisiones sobre los medicamentos.

En primer lugar, “antes de la autorización de comercialización, es decir, cuando es necesario prescribir algo que no está todavía comercializado pero se puede dar acceso como el uso compasivo, acceso expandido de medicamentos en investigación.

Por otra parte, “el acceso a medicamentos con autorización de comercialización pero todavía sin decisión de financiación”. Y, por último, “cuando el medicamento está aprobado y financiado pero no incluido en la guía del hospital, no incluido en la selección y adquisición por adjudicación por compra pública, no priorizado por cuestiones de coste o por otras cuestiones (indicadores)”.

"Estamos pensando en registros de enfermedad que permitan sacar información que genere conocimiento"

Registro de resultados

Por su parte, José Luis Andreu, jefe de Servicio de Reumatología del Hospital de Majadahonda, ha hecho referencia a la necesidad de recoger resultados. “En el campo de las enfermedades inmunomediadas es un problema porque no se recogen los resultados de salud, aun teniendo los indicadores para recogerlos. El problema es quién los recoge porque es necesario mucho tiempo y los médicos no tenemos. Debería haber un sistema de información”.

En este sentido, Cristina Avendaño, ha señalado que “estamos pensando en registros de enfermedad que permitan sacar información sobre secuencias y tratamientos, es decir, información que genere conocimiento”.

Relación médico-paciente

Pilar Garrido, oncóloga médica en el Hospital Ramón y Cajal y tesorera de la Junta Directiva de Facme, ha explicado que en el foro de la profesión “se está trabajando en un documento sobre la relación médico-paciente. Esta relación es algo que tiene valor en sí mismo y que es un bien inmaterial en el que se han preocupado de que invirtamos tiempo en formación”.

Por último, Andreu, ha señalado que “la relación tan dispar entre el médico y el paciente creo que ha cambiado. Nuestra obligación es informar sobre las alternativas terapéuticas y tomar una decisión conjunta. Es nuestra obligación hacer una divulgación adecuada”.