"España necesita un plan coherente de acceso oportuno a los medicamentos"

Es un momento de cambio para la sanidad desde diferentes ángulos. César Hernández, director general de Cartera Común de Servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS) y Farmacia, no oculta las necesidades que tiene el ámbito sanitario, entre las que está el impulso de un "plan coherente de acceso oportuno a los medicamentos". Se trataría de hacer cambios en las actuales reglas del juego con objetivos como que las necesidades no cubiertas tengan un flujo continuo a lo largo de todo el ciclo de vida y los fármacos estén disponibles para los pacientes cuando los requieran.

"El acceso no tiene que pivotar sobre los pacientes o profesionales, sino sobre las negociaciones con las compañías farmacéuticas. Tenemos que buscar fórmulas para conseguirlo", ha asegurado Hernández en el Curso de Verano de Novartis y la Universidad Complutense de Madrid sobre la innovación en el sistema sanitario.

Hay que tener en cuenta que contar con un acceso precoz va unido a la aceptación de una mayor incertidumbre. Por lo tanto, la clave también estará en encontrar modelos que permitan abordar esta incertidumbre y que estarán en la línea de la predictibilidad y la flexibilidad, ya que cada fármaco, cada enfermedad y cada paciente será diferente.

"Hace falta imaginación, audacia, coraje y diálogo para lograr cambios en sanidad", ha afirmado Hernández.

Huir del cortoplacismo en sanidad

En este sentido, el director de Farmacia ha reconocido que se necesita un pacto de todo el sector, donde participen pacientes, profesionales y gestores sanitarios, comunidades autónomas, administración general e industria farmacéutica. Todos juntos deben remar hacia una única dirección, según Hernández: reequilibrar el sistema sanitario. "Hace falta imaginación, audacia, coraje y diálogo para lograr estos cambios", ha apuntado, al tiempo que ha señalado que Europa y su reforma de la estrategia farmacéutica va a servir de guía para estas modificaciones.

Asimismo, uno de los aspectos que tiene que cambiar es el sistema de precios de referencia, en palabras de Hernández, puesto que "da resultados a corto plazo, pero no a largo". "Tenemos que huir del cortoplacismo, por eso hay que repensar este sistema. Para conseguir que la innovación llegue antes debemos optar por reglas claras, pero con un equilibrio entre predictibilidad y flexibilidad. Al final tenemos que lograr que la innovación, el acceso y la sustentabilidad sean compatibles en el mismo plano", ha indicado.

De hecho, la idea es que la toma de decisiones de precio y financiación sea una tubería de entrada y salida, con un flujo normal. "Si el sistema sanitario no fluye, no tiene esta permeabilidad, la tubería se terminará tensionando", ha considerado.

Hernández señala que el cuidado de los medicamentos estratégicos es otro de los desafíos del actual sistema.

Reposicionamiento de medicamentos antiguos

Otros retos actuales a los que se enfrentan desde el SNS es el reposicionamiento de medicamentos antiguos, ya que desde la visión de Hernández, no pueden considerarse nuevos y "pasar de nuevo por la casilla de salida del precio". Además, también hay que cuidar los medicamentos estratégicos: "Algunos se han quedado muy baratos y pueden caer por debajo del umbral de rentabilidad, no podemos permitirlo".

Por último, la entrada de los medicamentos genéricos y los biosimilares se ve mermada si una vez que se acaba el periodo de protección del original, el precio de estos productos es igual. "Así estamos matando una de las puertas de la sostenibilidad sanitaria", ha lamentado César.

Aspecto de la sala durante la ponencia magistral de César Hernández: Acceso a la innovación, sostenibilidaad, equidad y legislación.