La trombocitopenia inmune (
PTI) es un trastorno que llega a afectar directamente a las
enfermedades autoinmunes. Para poder abordarla con mejores herramientas, el
Hospital del Mar inició un estudio con la misión de
conocer la prevalencia y los
factores de riesgo asociados a PTI con lupus, llegando a crear un
modelo predictivo de aparición de la PTI en los pacientes con esta enfermedad. Tras llegar hasta aquí, el Servicio de Hematología del
Hospital del Mar busca ir un paso más allá y valora correlacionar otros
factores biológicos y poder consolidar esta línea de investigación.
“Dentro del Servicio de Reumatología y Hematología existe la inquietud de
detectar de forma precoz a los pacientes con lupus o que no se sabe que tienen lupus y han desarrollado PTI. Debido a ello, se empezó a valorar si se podría investigar alguna variable que nos ayudara a alcanzar esta meta”, explica en
Redacción Médica Blanca Sánchez, coordinadora sénior del Servicio de Hematología del Hospital del Mar y profesora de la
Universidad Pompeu Fabra. El interés mostrado por una estudiante en este tema como
trabajo de final de grado en Medicina permitió empezar a consolidar este proyecto dentro del hospital catalán.
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"El IMIM confeccionó un modelo predictivo para saber si un paciente con lupus iba a desarrollar una PTI a lo largo de su vida"
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El primer paso fue trabajar sobre la base de datos de
más de 400 pacientes con lupus que contiene el Hospital del Mar. “Se seleccionó a las personas registradas que tenían PTI, y se comparó esta información con otro grupo que sufría lupus pero sin PTI. Se analizó
cómo se comportaba el lupus tanto analíticamente como clínicamente, identificando diferentes variables que lo hacían distinto”, aclara la hematóloga.
Una vez analizado el lupus, se realizó la misma estrategia centrándose en la PTI, observando cómo se comportaba dentro del lupus. “A partir de aquí, enviamos los resultados al Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas (
IMIM) para confeccionar un
modelo predictivo que permitiera al especialista predecir si un paciente con lupus iba a desarrollar una PTI a lo largo de su vida. Gracias a
ocho variables fue suficiente crear este modelo con una sensibilidad de más del
80 por ciento.
El modelo debe testarse en más grupos de investigación
El valor alcanzado con el modelo predictivo es, en palabras de la hematóloga, “impresionante, aunque está realizado con una
población limitada. Es la primera vez que se realiza este modelo para el desarrollo de PTI. Se debe testar con
otros grupos de investigación que ejecuten las mismas predicciones con las variables que salieron de la investigación, y comparar los resultados. Este estudio ha sido aceptado en el Congreso Nacional de Reumatología 2023 y se espera que forme parte del Congreso Europeo de Hematología (EHA)”.
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"Es la primera vez que se realiza este modelo para el desarrollo de PTI"
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El siguiente paso para seguir explorando esta línea de investigación iniciada por Sánchez es valorar si realmente
existen variables más básicas, por lo que la hematóloga espera contar con el apoyo del Servicio de Inmunología del hospital de la
Santa Creu i Sant Pau: “La inmunóloga Sílvia Vidal ha participado en varios proyectos ligados a PTI y lupus, por lo que se intentará correlacionar otros factores biológicos y sumar nuevas variables”.
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