La
tecnología ha permitido generar nuevas fórmulas de
atención a los pacientes dentro de la sanidad y el
Hospital Virgen Macarena, en Sevilla, ha apostado fuerte por la
teleconsulta para la
detección de
tumores líquidos. Este sistema permite detectar de forma precoz cualquier posible
anomalía, adecuando el tratamiento más eficaz posible. La directora de la Unidad de Hematología,
Alicia Rodríguez, ha afirmado en
Redacción Médica que “el servicio de teleconsulta es una plataforma que permite la
comunicación directa entre los médicos de
Atención Primaria y los especialistas del
hospital, en este caso los hematólogos”.
El Hospital implantó esta nuevo funcionamiento hace dos años, mejorándolo poco a poco y logrando una gran eficacia. “Cuando un médico de Atención Primaria se le plantea una
sospecha diagnóstica de algún tipo de enfermedad hematológica contacta con nosotros y nos envía una serie de datos clínicos, además de alguna
prueba complementaria”, explica la hematóloga.
Rodríguez relata que en estos momentos hay “dos hematólogos que se encargan de valorar estas teleconsultas. En función del diagnóstico que presuman pueden hacer varias cosas: pedir alguna
prueba más o si es algo que no tiene trascendencia
la resuelven y lo cierran sobre la marcha. Si es algo urgente, inmediatamente al día siguiente el paciente
puede estar en el hospital, citado para una valoración”.
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"La teleconsulta permite la comunicación directa entre Atención Primaria y el hospital"
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Las estadísticas no engañan y se ha demostrado con resultados qué se ha conseguido a través del sistema de teleconsulta. Tal y como afirma Rodríguez, “en el 2021 se atendieron
1.786 consultas, aproximadamente 140 al mes. De estas consultas más de la mitad se da de
alta sobre la marcha, debido a que lo resolvemos en el acto. Un
tercio necesitan un
seguimiento sin necesidad de que el paciente se traslade al
hospital y solamente un
tres por ciento de pacientes han tenido que venir presencialmente para su valoración, con una sospecha firme de algún
tumor líquido”.
La teleconsulta,
activa las 24 horas y que permite ofrecer una respuesta en menos de
48 horas, ha logrado con el paso del tiempo
optimizar la atención al paciente que realmente lo necesita. La hematóloga del hospital sevillano considera que “ha supuesto una mejora en la atención a los pacientes. No hay las consultas colapsadas con patologías que las puede manejar perfectamente un médico de Atención Primaria solamente con nuestro contacto por si hay alguna duda”.
Tratamientos más eficaces y menos tóxicos
La
medicina personalizada se ha convertido en los últimos años en parte de la rutina dentro de Hematología. Según afirma Rodríguez, “para poder realizarla es necesario tener unas buenas
técnicas diagnósticas que nos permitan caracterizar la enfermedad y ver si podemos poner apellido a ésta desde el punto de vista inmunológico, molecular… A partir de aquí, ya tenemos la posibilidad en muchos tipos de
leucemias de buscar
el mejor tratamiento en función de estas características, que hoy en día
casi nunca es la quimioterapia. Hay muchas
moléculas nuevas dirigidas contra vías de señalización celular que tienen mejores resultados en
eficacia y la
toxicidad”.
Así pues, dentro de la Hematología la quimioterapia ha llegado a quedarse en un segundo plano, gracias a la existencia de un arsenal terapéutico enorme, formado por fármacos completamente distintos a este tipo de tratamiento. “El uso de las
CAR-T ya está muy asentado en pacientes que no tienen otras opciones terapéuticas en algún tipo de
leucemia aguda o
linfoma. Cada día se están realizando ensayos y los resultados son muy prometedores. Creo que nuestra especialidad está de enhorabuena ante las opciones de tratamiento que tenemos y el futuro que se presenta”, explica la especialista.
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"Hay moléculas nuevas que tienen mejores resultados en eficacia y toxicidad"
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A la hora de escoger qué
tratamiento debemos realizar al paciente, la directora de la Unidad de Hematología afirma que se basan “no solamente en los
datos diagnósticos, sino también en las
características del propio paciente. De los pacientes tratados con
leucemia linfática crónica en los últimos tres años quizá ha habido uno o dos que ha recibido quimioterapia. El resto con los tratamientos ofrecen más eficacia y mayor supervivencia, gracias a los nuevos fármacos".
Un ensayo clínico para proteger la microbiota
Actualmente, esta unidad está participando en un ensayo clínico relacionado con
la microbiota. En palabras de Rodríguez, “es un ensayo multicéntrico, participamos varios hospitales españoles y lo que se pretende es aplicar un compuesto que protege la microbiota, la flora intestinal, para que no sea agredida por los
antibióticos y el paciente no tenga
complicaciones intestinales. Lo más interesante es que al preservar la diversidad de la flora intestinal con este fármaco, parece que hay
mejor respuesta al tratamiento contra el
cáncer. Es un ensayo comparativo en fase 3, pero todavía es pronto para presentarlo a la Agencia Española del Medicamento”.
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