Un estudio internacional con pacientes españoles y estadounidenses ha identificado y validado por primera vez
la enfermedad mínima residual como un factor pronóstico determinante en la
supervivencia de pacientes con mieloma múltiple. Dirigido por el
Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario 12 de Octubre y el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (Cnio), a través de la Unidad de Investigación Clínica de Tumores Hematológicos H12O-Cnio, la investigación ha podido demostrar que la toma de decisiones clínicas en base a este factor puede tener un impacto positivo en la evolución de la enfermedad.
El método de estudio se ha desarrollado en cuatro centros sanitarios de Madrid, con información clínica de
400 pacientes diagnosticados de este tipo de cáncer. A todos ellos, se les realizó un seguimiento continuo de la enfermedad mínima residual después de haberse sometido a un tratamiento con quimioterapia, trasplante de médula y mantenimiento.
De este modo, la interrupción o modificación del protocolo terapéutico habitual por decisión clínica en 67 de estos pacientes, según su carga de enfermedad medible residual, ha demostrado que su mediana de supervivencia libre de progresión, frente a los 333 en los que no se actuó, pasó de 62 meses a 104. En cualquier caso, la investigación también apunta que, ante la negatividad de este factor, la supervivencia mejoraba considerablemente frente a aquellos con niveles muy altos de enfermedad.
Las conclusiones de la investigación, publicadas en la
revista Journal of Hematology & Oncology, destacan que las muestras analizadas y comparadas entre los pacientes procedentes de España y de Estados Unidos proporcionan los mismos resultados. Por tanto, la enfermedad mínima residual sería muy útil para orientar las decisiones clínicas durante la terapia inicial tras el diagnóstico de mieloma múltiple y abre nuevas perspectivas para enfocar la planificación terapéutica.
¿Qué es la enfermedad mínima residual?
La enfermedad mínima residual es la
cantidad de células tumorales que se detectan en el organismo después del tratamiento. Gracias al estudio dirigido desde el Hospital 12 de octubre este factor se puede sumar a las investigaciones en torno al mieloma múltiple, en el cual el centro cuenta con una amplia trayectoria.
En concreto, la Unidad de Investigación Clínica de Tumores Hematológicos H120-CNIO es referente nacional e internacional para el diagnóstico especializado en tumores hematológicos, especialmente leucemias agudas, linfomas, neoplasias mieloproliferativas y mieloma múltiple. La Unidad, ubicada en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas, cuenta además con las instalaciones necesarias para la realización de ensayos clínicos en diferentes tipos de cáncer hematológico, como un Laboratorio de Producción de Terapias Avanzadas ubicado en el Hospital 12 de Octubre.
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