Ante las amplias perspectivas de
tratamiento con las que cuentan hoy en día los
cánceres hematológicos, los hematólogos abogan por seleccionar las estrategias terapéuticas que tengan menor impacto en la
calidad de vida del paciente.
“Para los pacientes de edad avanzada, vivir es importante, pero si lo hacen con calidad de vida y sin discapacidad”, advierte
Concepción Boqué, presidenta del
Grupo Español de Hematogeriatría (Geheg) y hematóloga del Hospital Duran i Reynals-Instituto Catalán de Oncología (ICO).
“Por ello, la eficacia de los tratamientos en este tipo de pacientes debe valorarse en función de los
años de vida ajustados por la calidad (AVAC)”, explica.
“La Hematogeriatría propone elevar el principio de
primum non nocere –lo primero es no hacer daño– a la práctica objetiva y objetivable del día a día, y
evitar los tratamientos ineficaces en términos de AVAC”.
Para ello, continúa la hematóloga, “tendríamos que empezar a recoger los resultados reportados por los propios pacientes como parte de la evaluación de la eficacia de los tratamientos”, lo que se denomina
patient reported outcomes o PRO.
Mutaciones e impacto pronóstico
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Cada vez son más los equipos de Geriatría que se incorporan a colaborar con los hematólogos
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El Geheg ha organizado la jornada ‘Haciendo fácil y agradable la Hematogeriatría’ en Lugo, donde se ha hablado de las novedades en leucemia mieloblástica aguda, mieloma múltiple y linfoma no Hodgkin.
Para Boqué es “interesante revisar las mutaciones y su impacto pronóstico, así como los nuevos
tratamientos que, aún estando en una fase preliminar, van a ser especialmente indicados en pacientes mayores debido a su buen perfil de tolerancia”.
Otro de los retos que presenta la Hematogeriatría en el abordaje de los pacientes con cáncer hematológico es el de iniciar tratamientos de pre-habilitación antes del inicio de los tratamientos específicos, así como introducir intervenciones geriátricas de apoyo durante el transcurso de los mismos.
“Actualmente, ya se están iniciando ensayos clínicos en esta dirección y cada vez son más los equipos de Geriatría que se incorporan a colaborar con los hematólogos, introduciendo estas actividades en los procesos de tratamiento”.
Además de contar con un estudio epidemiológico en marcha, el Geheg ha desarrollado diferentes actividades formativas y dos preceptorships presenciales en el ICO de L’Hospitalet (Barcelona) y el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (Madrid).
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