El futuro nicho de datos en leucemia linfoblástica "debe sumarse en el SNS"

Trasladar la innovación validada a la clínica de la leucemia linfoblástica aguda en recaída en pacientes pediátricos al Sistema Nacional de Salud (SNS) es el objetivo que persigue la iniciativa académica ReALLNet, formada por hospitales españoles repartidos por todo el territorio. Después de establecer dos hubs en el Hospital La Paz y el Hospital Sant Joan de Déu, que ejercen como biobancos de datos, el próximo objetivo del proyecto español es conformar una colección única para agilizar el traspaso de información y aumentar el número de muestras. En los próximos años, se espera validar el método de investigación para mejorar el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de la enfermedad para demostrar su efectividad a las autoridades sanitarias.

La iniciativa fue impulsada por la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas (Sehop) y desde 2021 que lleva alcanzando hitos. Uno de los principales dirigentes del proyecto es Pablo Velasco, pediatra del Servicio de Oncología y Hematología Pediátricas del Hospital Vall d’Hebron. El especialista afirma en Redacción Médica que “se espera tender puentes entre los médicos y los biólogos que diagnostican a los pacientes para construir un espacio común de datos randomizado y compartido. Este paso permitirá crear una estructura de muestras necesaria para que los investigadores vayan resolviendo las preguntas y se cree una red nacional en los próximos años”.

A nivel de diagnóstico, el especialista defiende que es preciso analizar los paneles básicos de los genes que interesan, pero que “a diferencia de los hospitales, no se mezclaran genes de niños con adultos u otros tipos de cáncer. Se quiere asegurar que se cubran correctamente aquellos genes que son importantes para el paciente pediátrico con leucemia linfoblástica en recaída”. El objetivo, según el especialista, no es solamente asegurar que este sistema sea interpretado e integrado a nivel nacional, sino que “la investigación realice el salto en dos o tres años a la aplicación clínica”.

"Se quiere asegurar que se cubran correctamente aquellos genes que son importantes para el paciente pediátrico con leucemia linfoblástica en recaída"

Cubrir la línea temporal que se inicia en la investigación académica y que esta se aplique a la parte clínica se conseguirá, en palabras de Velasco, “si se valida un método y se demuestra que es útil para mejorar el diagnóstico, el pronóstico o el tratamiento. Si se llega a ese punto, se demostrará la autoridad del proyecto ante las instituciones sanitarias para que se integre cuando antes en el SNS”.

Integrar las pruebas de ReALLNet al Plan Nacional del Cáncer

A día de hoy, los dos biobancos encargados de recibir las muestras ya están creados se encuentran en los hospitales de La Paz y Sant Joan de Déu. El especialista aspira a dar un paso más allá, por lo que “si se estabiliza a un grupo de expertos, se quiere ampliar las muestras de investigación y construir una colección única de información. Esta iniciativa está dentro del plan marcado y aún no se ha hecho realidad”.

Integrar las pruebas y tratamientos que el proyecto considera con validez suficiente dentro del Plan Nacional del Cáncer es el último eslabón perseguido por Velasco: “No se puede permitir que estos costes se sigan asumiendo toda la vida, el sistema sanitario necesita ver la eficacia y su eficiencia para financiarlo. Una vez se consiga, cada hospital debe tener mecanismos para hacer frente a estas iniciativas”.

"Si se estabiliza a un grupo de expertos, se quiere ampliar las muestras de investigación y construir una colección única de información"

En un plazo de cinco años, el pediatra aspira a demostrar la eficacia que tiene este programa, permitiendo que los médicos tratantes “tengan claro si los niños se pueden beneficiar de un ensayo clínico. La población pediátrica con leucemia en recaída probablemente deberán contar con terapias muy dirigidas, por lo que, si se demuestra que hay mayor match entre los ensayos clínicos y los niños, logrando mejores diagnósticos, este proyecto debe quedar integrado al SNS”.

Los hospitales que forman parte de este proyecto, dirigido por José Luis Fuster, jefe del Servicio de Oncología y Hematología Pediátrica del Hospital Clínico Virgen de la Arrixaca, son el hospital Sant Joan de Déu, el Hospital La Paz, el Hospital Niño Jesús, el Hospital Miguel Servet y el Hospital de Cruces. Además, el Institut Josep Carreras y la Universitat de Barcelona (UB) se encargan de analizar los estudios funcionales.