La
Hematología poco a poco va rompiendo barreras y demostrando que el
potencial de las CAR-T va más allá de los
tumores hematológicos. Ante este nuevo escenario, el c
omité de expertos nacional de la terapia CAR-T considera la necesidad de revisar periódicamente
nuevas indicaciones, como por ejemplo para los
linfomas cerebrales, aumentar el
número de expertos y agilizar el tiempo entre que surge una
indicación y su
posible aprobación.
El tiempo que se tarda desde que se propone una indicación hasta que el comité lo llega a revisar para su posible o no aprobación es, según
Susana Rives, jefa de la Unidad CAR-T del Servicio de Hematología y Oncología Pediátrica del
Hospital Sant Joan Déu de Barcelona y miembro del comité, demasiado largo. La hematóloga expone en
Redacción Médica que "desde que nos llega una solicitud, nos comprometemos a hacerlo en
menos de 24 horas si es urgente, y si no en menos de 72. El principal problema es que hasta que no llega al Ministerio de Sanidad, ha de pasar una evaluación del comité CAR-T del
centro de referencia, después de la
comunidad autónoma y finalmente al comité de expertos”.
El hecho de que una posible indicación CAR-T pase por la evaluación de tantas instituciones genera, según Rives, “
duplicidad y se llega a perder tiempo. En Catalunya estoy en el comité evaluador dentro del
CatSalut y pedí que con el mínimo número de ‘síes’ de los expertos, la indicación podría avanzar”.
"Una indicación ha de pasar por el comité del centro de referencia, de la comunidad autónoma y del ministerio"
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Dentro de Pediatría, la especialista considera que se debería actualizar la indicación de niños con
síndrome de Down en primera recaída: “
El uso de CAR-T en primera recaída puede aumentar las posibilidades de
evitar el trasplante en algunos de ellos y se podría llegar a mejorar su supervivencia”.
Tres expertos CAR-T en Pediatría dentro del comité
Tras duplicar la red de centros de terapias avanzadas CAR-T en España, las solicitudes han aumentado, por lo que Rives ve necesario
incrementar el número de expertos que conforman el comité: “En Pediatría, que somos dos, se incorporará
otro especialista, aunque desconozco si se trata de un hecho generalizado. Existe una
gran demanda de trabajo entre los diferentes expertos, y también se piden asesores para indicaciones en pacientes adultos”.
"Se incorporará un tercer especialista dentro del comité CAR-T en Pediatría"
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Tiempo,
revisión y
expertos son las tres demandas que Rives sugiere para remodelar el comité de expertos nacional para hacer frente a una revolución CAR-T que ya es una realidad en España. La especialista ve todo un acierto la creación de este comité, ya que permite "
garantizar la equidad en el acceso a las CAR-T en España".
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