"La cooperación internacional en CAR-T es el camino que España debe seguir"

Una de las instituciones más prestigiosas a nivel mundial ligada a las terapias CAR-T es el Memorial Sloan Kettering Cancer Center, centro estadounidense situado en Nueva York que lleva más de cinco años practicando la terapia celular. Todo el conocimiento y prácticas realizadas en el Memorial busca ser aprovechado por el hematólogo del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, Alejandro Luna, que desarrollará durante un año el proyecto “Mecanismos de resistencia intrínsecos al tumor en terapia CAR-T para linfomas agresivos”. Además de esta iniciativa, Luna explica en Redacción Médica que se “trata de una oportunidad para tender puentes con España, sacar el máximo conocimiento y expandirlo entre nuestros nuevos centros CAR-T”.

Pese a la efectividad que genera las terapias CAR-T, sigue existiendo un porcentaje elevado de pacientes que no terminan de responder con eficacia. “Mi proyecto se basa en estudiar qué mecanismo hay debajo del tumor que provoca que sea resistente a esta nueva terapia. Queremos conocer esta incógnita subyacente a estos pacientes para conocer la resistencia del tumor”, explica Luna.

"Nuestro proyecto se basa en estudiar qué mecanismo hay debajo del tumor que provoca que sea resistente a esta nueva terapia"

El Memorial cuenta con un biobanco lleno de datos aún por investigar de todos los pacientes que se han sometido a terapias CAR-T. Toda esa experiencia quiere ser aprovechada por el hematólogo, que tiene como objetivo “comparar las muestras de tumores de pacientes que han logrado buenos resultados y los que el tumor ha creado resistencia, a nivel de mecanismos genéticos”.

Pese a los enormes avances y descubrimientos que la terapia CAR-T está aportando en el campo de la Hematología, aún se desconoce qué mecanismos generan resistencia en los pacientes. “Parece que tenemos más información de qué pasa en la terapia celular, pero no sabemos qué puede fallar desde el lado del tumor. Hay estudios que empiezan a valorar este aspecto, pero no se realizan con un número de muestras de pacientes tan grande como sí tiene el Memorial”.

Importar conocimiento CAR-T del Memorial a España

Poder realizar el proyecto en una institución tan célebre es visto para Luna como un aprendizaje y una oportunidad para aumentar sus conocimientos: “Aquí cuentan con herramientas más eficaces que en el Ramón y Cajal, por lo que es un gran beneficio poder aprender por un lado de un centro tan avanzado y con experiencia, además de aprovechar todo el conocimiento y las pruebas avanzadas desarrolladas hasta ahora”.

"En España llevamos un retraso importante con la terapia CAR-T"

La cooperación internacional para seguir avanzando en las terapias CAR-T es el camino que, según Luna, España debe seguir para evitar quedarse atrás: “La terapia celular ha revolucionado el tratamiento oncológico y hasta ahora ha habido una gran sinergia entre los centros más grandes y punteros, como es el Memorial tras cinco años de experiencia. Sin embargo, en España con esta terapia llevamos un retraso importante. Poder importar del Memorial conocimiento y expandirlo sería una gran ventaja”.

Nuevos centros CAR-T a España: Una medida tardía

Luna no es ajeno a la decisión del Ministerio de Sanidad a abrir más centros CAR-T en España, y afirma que “iniciativas como la aprobación de estos centros CAR-T nos viene perfecto. Creo que se ha realizado tarde, en otros países ha existido una gran simetría y vía libre en este escenario desde un inicio. Entiendo que a nivel económico es complejo para dar carta blanca, pero podría haber sido más progresivo y paulatino. Ahora se ha democratizado el acceso a esta terapia, pero aun así aún queda mucho por delante”.