Valtermed precisa de recursos "más allá" de la voluntariedad profesional

El sistema de información corporativo del Sistema Nacional de Salud para medir los resultados de los medicamentos en la práctica clínica real, conocido como Valtermed, debe revisarse y modificarse en aras de desarrollar un "circuito de mejora", para lo que necesita dotarse de más recursos y profesionalización. Voces autonómicas de referencia en la Farmacia, así como la Federación de Asociaciones Científico Técnicas (Facme) valoran en Redacción Médica cuáles son esos "retoques" que deberá asumir Valtermed para ser un sistema de referencia, con propuestas que también incluyen una mayor integración de protocolos farmacoclínicos.

Carmen Encinas, directora general de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria y Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha, ha explicado a Redacción Médica que Valtermed tiene que ser revisado "de alguna manera", para analizar qué necesidades puede tener. "Creo que lo que precisa es profesionalización y recursos. Hasta se nos ha dicho, y creo que con toda la lógica, que está muy basado en la voluntariedad de nuestros profesionales que ponen su capacitación y su máxima competencia profesional, pero quizá hace falta dar un paso más, porque es muy necesario que el sistema de evaluación de resultados de salud sea riguroso", ha recalcado. 

Para ello, añadió que Valtermed debe ser capaz de contener unos parámetros conocidos, armonizados y poder incorporar un grupo de personas para que la red sea tan amplia como para determinar el valor del medicamento "en rango mundial" una vez que ya se ha puesto en el mercado: "Los resultados de salud nos tienen que dar luz sobre algo que está en la lógica de nuestra toma de decisiones, que es la reevaluación de cara a la fijación posterior del precio o a la reevaluación del mismo una vez fijado al inicio de la intervención en el sistema de financiación".

"La evolución en la medición de los resultados de medicamentos necesita control, medidas de seguridad y eficiencia demostrada"

Encinas recordó la necesidad de complementar la información inicial sobre los medicamentos, con datos. "Esto es algo que va a poner gasolina para deambular por esa autopista de la incorporación de medicamentos, porque los pacientes se tienen que nutrir de la evidencia de los ensayos clínicos, pero también se tienen que nutrir de toda esa evidencia que viene después, del uso de la práctica real", añadió. 

Integración de protocolos farmacoclínicos en Valtermed

Para la Comunidad de Madrid, el circuito de mejora para Valtermed pasa, según la subdirectora de Farmacia y Productos Sanitarios, María Josefa Calvo, por facilitar la integración de los protocolos farmacoclínicos de los medicamentos que se registran en Valtermed en las historias clínicas de los hospitales, y que se pueda realizar una integración con Valtermed a nivel centralizado: "Esto permitiría que los clínicos solamente cumplimentasen la información en un sitio, y no tuviesen que duplicar registro", ha asegurado a este medio. También ha puesto como prioridades la posibilidad de dar formación relativa a los fármacos, protocolos farmacoclínicos y condiciones de financiación de los fármacos, "más que en Valtermed como aplicativo", dado que "no deja de ser un registro de variables" que están recogidas en el protocolo.

En cuanto a cómo se realiza desde el Servicio Madrileño de Salud (Sermas), señala que desde la subdirección se envía la información puntualmente a todos los hospitales relativa a las condiciones de financiación para que sean trasladadas a los profesionales que se encargan de estos pacientes. Y respecto al precio por indicación, Calvo señala que realmente "de forma indirecta", con las resoluciones de precio y financiación que van ligadas a acuerdos de pago por resultados ya se están pagando un precio diferente por el mismo medicamento en distintas indicaciones.

"Estos registros no son una herramienta para la formación de médicos sobre el uso adecuado de medicamentos"

Facme y SEFH valoran los "cambios" de Valtermed

La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) ha apuntado a Redacción Médica como única guía para mejorar Valtermed el seguir avanzando en la simplificación del registro de datos e integración de Valtermed con los sistemas de información de las comunidades autónomas, así como en la explotación de los datos registrados.

Por otra parte, la postura de Facme con respecto a Valtermed la tenemos definida en un documento de consenso elaborado por el Grupo de Trabajo de Medicamentos donde participan representantes de las sociedades científicas que forman parte de Facme y cuya coordinadora es Cristina Avendaño. Sobre el uso de Valtermed en la formación a los sanitarios para el uso de medicamentos, Avendaño aclara que estos registros "no son una herramienta para la formación a los médicos sobre el uso adecuado de los medicamentos".

"Consideramos necesario evitar que en la norma se consolide la existencia de registros de pacientes tratados con un determinado medicamento, de dudosa utilidad y elevada carga para los profesionales, como es Valtermed u otros registros similares. Es posible que los acuerdos financieros que se establezcan en determinados casos hagan necesario un registro de los pacientes tratados con un determinado medicamento, pero este deberá contener solo la información mínima necesaria para el seguimiento del acuerdo financiero, que debería obtenerse desde los sistemas de información ya existentes en los hospitales o servicios de salud, sin requerir registros paralelos", valoran.

Desde Facme aclaran la necesidad de que el SNS "avance hacia una utilización secundaria de los datos asistenciales", con fines de investigación, "que sea productiva". "Los registros específicos que se creen deben orientarse por enfermedades, no por medicamentos, y debe fomentarse su integración en registros de ámbito europeo e internacional. Debe evitarse la inversión y utilización de recursos en sistemas no productivos y que nos alejan de las necesidades actuales en ciencia de datos y por ello consideramos necesario que la norma obvie cualquier referencia a sistemas como el actual Valtermed", concluyen.