Tele-rehabilitación cardiaca para "empoderar" al paciente tras un infarto

La innovación tecnológica sanitaria es indiscutible dentro del Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Pero si de algo se sienten "orgullosos" en la Unidad del Corazón del hospital, es de los programas que unen este desarrollo con la Enfermería y el compromiso del paciente. Y uno de ellos es Rehab+, un proyecto que trabaja en el empoderamiento del paciente en rehabilitación después de sufrir un infarto.

"El tener un infarto supone un cambio radical en la persona que lo sufre. Crece su preocupación y esa es una parte que no podemos tratar con fármacos o desfibriladores, sino que se necesitan otras actuaciones como la rehabilitación cardiaca, algo barato con resultados en salud espectaculares, mayores que la mayoría de las tecnologías que utilizamos. Lo que hace es cambiar el estilo de vida de la población reeducando al paciente en buenos estilos de vida saludable como dieta, ejercicio y evitar consumos tóxicos", describe el proyecto Juan José Gómez Doblas, director de la Unidad de Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Juan José Gómez Doblas: "Un programa de tele-rehabilitación cardiaca es tan bueno como uno presencial".

Lo hace en el marco de las Jornadas 'Hospital Innovador' organizadas por Redacción Médica, que en esta ocasión se ha centrado en el Hospital Universitario Virgen de la Victoria. Este encuentro está coorganizado por la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), y cuenta con el patrocinio de Boehringer Ingelheim y la colaboración de Abbott.

Este tipo de programas permite que pacientes de bajo riesgo consigan mantener una formación y una estrategia de rehabilitación a largo plazo que se adapte al paciente. "La tele-rehabilitación, a través de soluciones digitales, intenta que el paciente se empodere y también se relaciona con el 'coaching', que la enfermera o un paciente experto sea el 'coach' de estos pacientes a través de la aplicación tecnológica", puntualiza Gómez.

El responsable asegura que fue todo un reto implantarlo ya que tenían que demostrar que un programa de tele-rehabilitación cardiaca es "tan bueno como uno presencial". "Tenemos un protocolo de evaluación científica con una serie de análisis de pacientes con rehabilitación presencial frente a los que hacen tele-rehabilitación y se consiguen factores al menos iguales en los dos grupos", destaca.

"La tele-rehabilitación, a pesar de ser barata y beneficiosa, no llega ni siquiera a un tercio de los pacientes en la mayoría de centros europeos"

Funcionamiento de Rehab+

La clave de Rehab+ es la capacidad de individualizar a cada paciente, su adaptación y accesibilidad para cualquier centro o sistema sanitario público o privado. Se encarga de marcar una serie de objetivos personalizados de estilo de vida a la población que ha sufrido este evento, con contenidos educativos proporcionados por el 'coach' en el momento adecuado, monitorización y seguimiento por parte de profesionales sanitarios y el apoyo de la comunidad a través de sesiones grupales.

"El paciente al recibir el alta, antes de irse, la enfermera valora si puede ser candidato al programa no presencial. Si es así, se le proporciona la herramienta para que pueda evaluarla con un tiempo de reflexión en casa. Si acepta, tiene una visita con la enfermera que despliega las características del programa y, a partir de ahí, durante el año siguiente hay una serie de contactos que le permite ir monitorizando y nos puede ir dando el feedback del proceso", señala Gómez sobre el funcionamiento.

Rehab+ está adaptado a diferentes países y está estrechamente ligado a hospitales holandeses, con todos los contenidos en tres idiomas: inglés holandés y español. Cuenta con aspectos dentro del programa relacionados con bienestar personal, actividad física, nutrición y dieta, manejo de factores de riesgo y medicación.

José Gómez Doblas, director de la Unidad de Corazón del Hospital Universitario Virgen de la Victoria.

Tele-rehabilitación, una terapia 'invisibilizada'

Desde la Unidad de Corazón del Virgen de la Victoria señalan que, siedo la tele-rehabilitación una terapia "barata y beneficiosa" que supone la reincorporación laboral precoz, en la mayoría de centros a nivel europeo "no llega ni siquiera a un tercio de los pacientes".

"En Andalucía, que tiene la mejor red de Unidades cardíacas de España, no llegamos al 25-30 por ciento de los pacientes candidatos a esta rehabilitación. Especialmente la población más vulnerable es la que menos acceso tiene como los pacientes mayores, las zonas rurales, o la importante brecha de género en casos de pacientes mujeres, que priorizan otras tareas sobre su propia salud", explica.

Otros factores como el covid, paralizaron la rehabilitación cardiaca en la mayoría de los centros. "Esto no ocurre solo a nivel nacional, también a nivel europeo. De ahí surge este proyecto que intenta, a traves de un consorcio de hospitales europeos, conseguir un programa de tele-rehabilitación. Con ello intentaríamos que pacientes que no pueden acceder a un hospital para hacer los programas de rehabilitación cardíaca, ejercicio físico, charlas, entrenamiento, lo podamos hacer con un programa más largo gracias a la tele-rehabilitación", concluye.

"Siendo una terapia barata y beneficiosa, en la mayoría de los centros hospitalarios a nivel europeo, no llega ni siquiera a un tercio de los pacientes que la necesitan".