Madrid y Cataluña son referentes de la gestión clínica eficiente. Al menos, así lo revelan los datos del estudio elaborado por investigadores de las universidades de Granada y Jaén y la Escuela Andaluza de Salud Pública, donde se han evaluado, en 230 hospitales generales, las características demográficas y socioeconómicas regionales, entre las que destacan envejecimiento, riqueza y políticas de gasto público por comunidad autónoma. Un balance donde Canarias ha quedado rezagada en la última posición.
La investigación revela que el nivel de la eficiencia técnica de los hospitales del Sistema Nacional de Salud fue de 0,828 en una escala de 0 a 1 en 2012, si bien se observa "una importante variabilidad por comunidades autónomas". Madrid y Cataluña concentran un mayor número de hospitales públicos con un índice superior de eficiencia, seguidos por el País Vasco, Galicia y Andalucía.
En términos generales, entre 2010 y 2012, la media de camas instaladas en el conjunto de los hospitales públicos españoles ha disminuido un 1,71 por ciento, de 412,1 a 405,04 camas por centro hospitalario. También la media de personal facultativo a tiempo completo ha disminuido cerca del dos por ciento, pasando de los 283,75 médicos de 2010 a los 278,26 de 2012. Sin embargo, el mayor retroceso se presenta en el número de empleados no sanitarios.
Eficiencia técnica
El estudio advierte que la eficiencia técnica global de los hospitales públicos españoles ha logrado mantenerse durante los tres años analizados. En una escala que mide, entre otros factores, la utilización óptima de los elementos productivos, y cuyo máximo es 1, la media de los centros hospitalarios españoles se situó en 2010 en 0,762. Sin embargo, en 2011 la eficiencia técnica global disminuyó un 6,03 por ciento, colocándose en el 0,716, para aumentar en 2012 un 2,79 por ciento, hasta el 0,736.
En este aspecto en particular, el País Vasco se situó en el primer puesto, con una media de 0,879 puntos, y en los primeros puestos le siguen también Cataluña, con una puntuación media de 0,866, Madrid (0,790), Navarra (0,785) y La Rioja (0,732), mientras que, a la cola, tras Canarias, se sitúan Extremadura (0,601), Castilla y León (0,633) y Murcia (0,634).
El estudio también ha podido determinar que "la eficiencia técnica global de los hospitales generales disminuye a medida que aumenta el número de residentes por cada 100 facultativos hasta llegar a 8,95 residentes, número a partir del cual la eficiencia aumenta paulatinamente".
Problemas del envejecimiento
Así como ocurre con los MIR, la eficiencia técnica también está relacionada de una forma estadísticamente significativa con el índice de envejecimiento y el gasto público sanitario per cápita. De esta manera, la eficiencia "disminuye 0,091 puntos porcentuales por cada unidad de aumento del índice de envejecimiento y retrocede 3,546 puntos por cada 100 euros invertidos en gasto sanitario".
Por el contrario, la renta anual per cápita y el gasto per cápita en servicios públicos fundamentales está relacionado positivamente con la eficiencia de los hospitales públicos. La eficiencia técnica global "aumenta 1,575 puntos porcentuales por cada 1.000 euros de renta anual per cápita y 2,272 puntos por cada 100 euros invertidos en servicios públicos fundamentales".
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