Los institutos de salud forjan el ecosistema ideal para innovar en sanidad

La innovación se ha erigido siempre en eje estratégico de la sanidad, aunque los rápidos avances tecnológicos obligan a afrontar un proceso de transformación y adaptación que, más allá de propiciar beneficios asistenciales, sirve como palanca de competitividad. España ya es líder en Europa en ensayos clínicos y destaca en aspectos como las terapias avanzadas, pero aún hay retos que afrontar, como la carencia de estructuras sólidas para gestionar la investigación. En ese contexto, los institutos de investigación sanitaria, alineados con las políticas públicas, funcionan como motores para agilizar la consolidación de avances como la medicina personalizada y los cuidados de larga duración.

Manuel Sánchez de la Torre, director científico del Instituto de Investigación Sanitaria de Castilla-La Mancha (Idiscam), considera que una de las principales barreras para aprovechar todas las oportunidades de innovación que ofrecen las herramientas actuales es la falta de un paradigma adecuado que facilite la investigación. "Los profesionales siempre tienen la misma queja. No tienen oportunidad de investigar porque no tienen tiempo ni un sistema que apoye la gestión de la investigación", ha lamentado. La suya ha sido una de las voces expertas que han abordado el tema en el coloquio moderado por Jesús Sanz Villorejo, presidente de la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), dentro de las XIV Jornadas Nacionales de Sedisa sobre gestión sanitaria en la nueva era digital.

Para Sánchez, los institutos de investigación sanitaria son los estamentos de la gestión administrativa que facilitan al personal sanitario ese necesario ecosistema investigador. "Ofrecen, sobre todo, la profesionalización en la gestión de la investigación, un elemento complejo y, especialmente, competitivo", ha indicado. Esa competitividad viene como consecuencia de la limitación de recursos: "Quien accede a ellos es el que tiene la oportunidad de desarrollar la gestión de forma eficaz y rápida". Estas entidades también ayudan a esquivar la burocratización o el "encorsetamiento administrativo": "La capacidad de dinamizar y de engrasar esas piezas es la que te hace ser competitivo".

Uno de los grandes referentes en España en este sentido es el Instituto de Salud Carlos III (Isciii). Su directora, Marina Pollán Santamaría, ha abogado por fortalecer aquellos aspectos en los que España es ya referente en Europa -como los ensayos clínicos, las terapias avanzadas y la investigación oncológica- para potenciar las capacidades de un Sistema Nacional de Salud que "es envidiado en muchos sitios". Y ello sin dejar de lado pilares asistenciales clave como la Atención Primaria y el "envejecimiento saludable".

"Tenemos que tener en cuenta los cambios de paradigma. España es uno de los países con mayor esperanza de vida, y es importante enfocarnos en ámbitos como la medicina de precisión y el "One Health", que parecen aspectos opuestos, pero que yo veo como complementarios. España tiene los mimbres para abordar estos retos", ha señalado.

La estandarización de la "medicina equitativa"

Dentro de los diversos proyectos financiados por el Isciii, cabe resaltar Impact-Genómica, impulsado hace cinco años por el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER). Se trata de una estructura cooperativa en la que participan más de 100 hospitales y que usa tecnología de vanguardia para intentar, de forma equitativa, diagnosticar a pacientes con enfermedades raras que llevan más de 10 años sin una respuesta a lo que les pasa.

"También incluye un análisis de cáncer hereditario para mejorar el diagnóstico y la prevención, además de para buscar nuevas dianas terapéuticas y una evaluación y desarrollo de la farmacogenética", ha detallado Belén Pérez, una de las investigadoras principales del proyecto. Para la experta, el objetivo último del paradigma investigador en España ha de ser estandarizar todos los procedimientos genómicos para reforzar el acceso a la "medicina equitativa".

La labor clave de las administraciones públicas

Según Sánchez, para lograrlo es necesaria una actitud de "corresponsabilidad" de las administraciones. Como representante de las políticas públicas en la mesa ha intervenido Sonia Martín Pérez, directora general de Planificación Sanitaria, Investigación e innovación de la Consejería de Sanidad de Castilla y León. La región cuenta con una estrategia "clara, definida y alineada con los planes nacionales y europeos" para fortalecer las estructuras autonómicas de investigación e innovación a través de una red de institutos especializados.

"Al inicio de la legislatura, cuando hicimos el análisis del plan, disponíamos sólo de un instituto acreditado en Salamanca. Ya hemos completado la creación de otros en Valladolid, Burgos y León, que servirán, además, para hacer un trabajo en red", ha expuesto. Además, la Consejería de Sanidad castellanoleonesa ha potenciado "las fuentes de financiación competitiva" aumentando la dotación de la convocatoria autonómica para proyectos de innovación sanitaria. "También ayudamos a los investigadores para que puedan concurrir a convocatorias nacionales e internacionales", ha apuntado.

El reto generacional en el horizonte

El gran reto a abordar para que las iniciativas en marcha no caigan en saco roto es, según Pollán, el relevo generacional: "El ámbito de la investigación siempre ha sido muy voluntarista, requiere echarle horas porque te gusta, pero estamos viendo generaciones nuevas que tienen valores nuevos".

La experta ha lamentado que, más allá de otros perfiles, haya cada vez menos médicos que se dediquen a la investigación. "Ellos son los que, al fin y al cabo, se encargan de atender al paciente. Si en el Sistema Nacional de Salud no tenemos clínicos haciéndose preguntas en términos de innovación, creo que vamos a tener un problema, vamos a alinear muy mal las prioridades de investigación con las prioridades en la práctica clínica", ha concluido.