Los
altos cargos de la gestión sanitaria de las comunidades autónomas coinciden en la necesidad inaplazable de
modificar el modelo de financiación con el fin de asegurar el futuro del sistema de salud. Para ello, según ha explicado
Alberto Jara Sánchez, director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, se debe partir de la modificación de los criterios, que actualmente se basan en cuestiones demográficas -donde el PIB per cápita es uno de los factores de mayor peso-, para
dar paso a “un nuevo patrón del modelo sanitario” que debe priorizar la nueva demanda, centrada “en el
E-Paciente, la soledad, el ámbito sociosanitario, la humanización, los autocuidados, la tecnología y la medicina de precisión”.
Tal y como ha expuesto Jara en el
XII Encuentro de Altos Cargos de la Administración Sanitaria, “más allá de un
cambio de la financiación”, el Sistema Nacional de Salud (SNS), en la actualidad, se enfrenta a los desafíos “de un
nuevo modelo y de un
nuevo patrón de demanda marcado por la densidad de la población, los cambios demográficos, y la cronicidad”.
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Alberto Jara, director gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
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“Los pacientes tienen
nuevas expectativas y nos está inundando la
innovación tecnológica. Además, los desafíos financieros vienen marcados por el patrón del
nuevo paciente, el E-Paciente”, ha desarrollado el director gerente durante su intervención en este evento, que ha sido organizado por
Redacción Médica, con la colaboración de Abbott, Abex Excelencia Robótica, Air Liquide Healthcare, Chiesi, Fresenius Medical Care, GE Healthcare, Janssen y Pfizer.
Cambios constantes en las necesidades de los pacientes
De acuerdo con Jara,
Diego Vargas Ortega, director gerente del Servicio Andaluz de Salud, ha desarrollado que las comunidades autónomas “no perciben” que
los criterios que se siguen en la actualidad
se ajusten a la realidad a la que se enfrenta el SNS. “Las herramientas que se utilizan no siguen criterios de equidad y cohesión social. Debería haber una revisión de estos criterios”, ha demandado. “La población tiene una dinámica que hace 30 años no existía,
las necesidades de salud son otras”.
En este sentido, Vargas ha comentado como el conjunto de autónomas han logrado
“integrar 170 nacionalidades con sensibilidades y culturas de salud diferentes” a las que los sistemas sanitarios españoles estaban habituados a atender. Por eso, en su opinión, el cambio en la
financiación sanitaria debe ser flexible y “completamente
adaptable” a las necesidades de cada comunidad autónoma. “El cambio se debe hacer de forma dinámica y debe ir
acompañado de una evaluación continua, ya que los factores a los que se enfrenta el SNS cambian continuamente”, ha añadido.
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Diego Vargas, director gerente del Servicio Andaluz de Salud.
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La “obligación” de rendir cuentas de los gastos sanitarios
Vargas también ha destacado que se debería
incentivar la capacidad de gestión de las CCAA y junto a esto, medir si la utilización del dinero público se está llevando a cabo de una manera “eficiente”. “Tenemos la obligación de ser transparentes y de
brindar cuentas de las inversiones que hacemos”.
Luis Carretero Alcántara, director gerente del Servicio Cántabro de Salud, ha coincidido completamente con esta afirmación. “Gastamos una parte muy importante de los recursos en el sistema sanitario y, por ello,
tenemos la obligación de rendir cuentas sobre los resultados que estamos obteniendo. “Medimos mal los resultados del esfuerzo que hacemos para gestionar la financiación, y debemos avanzar en ese sentido”.
Según su opinión, las comunidades autónomas se enfrentan ”a
una presión muy importante para justificar el gasto” que hacen con la financiación que reciben. Por este motivo, ha señalado que no considera que se deba establecer
un porcentaje de gasto obligatorio, ya que cada autonomía tiene necesidades distintas. Para Carretero, fijar este porcentaje solo supondría un aumento de las diferencias y de las
desigualdades sanitarias entre las CCAA.
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Luis Carretero, director Gerente del Servicio Cántabro de Salud.
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Los tres retos de la financiación sanitaria
La transparencia también es un criterio muy importante para
Estrella López-Pardo Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud. En su opinión, cualquier reforma en el sistema de financiación de las comunidades autónomas se debe realizar en base a
tres principios fundamentales: la claridad, la corresponsabilidad y la equidad.
Tal y como ha señalado,
la claridad del sistema de financiación autonómica “evoluciona a través de la jurisprudencia y se adapta a las circunstancias a través de
mecanismos extraordinarios”, como pueden ser los fondos. En su opinión, hace falta un encuentro político entre el Estado y las comunidades autónomas para mejorar los
mecanismos de financiación sanitarios que existen en la actualidad.
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Estrella López-Pardo, gerente del Servicio Gallego de Salud.
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María Isabel Baena, exviceconsejera de Salud de la Junta de Andalucía.
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En cuanto a la
corresponsabilidad, López-Pardo ha expuesto la necesidad de las autonomías de contar con “
recursos suficientes” para ejercer sus competencias. “No existe un criterio objetivo para determinar qué recursos se necesitan para prestear un sistema satisfactorio”, ha indicado.
Trabajar en la
equidad y en la solidaridad sanitaria es la clave para
reducir las desigualdades. Según ha detallado López-Pardo, los mecanismos que existen en la actualidad para abordar este reto son los Fondos de Garantías y los Fondos de Compensación. “Debemos
eliminar las diferencias de trato que podrían tener los cuidadnos dentro del mismo territorio español”, ha declarado.
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José María Pino, presidente-editor de Redacción Médica; y Marciano Gómez, conseller de Sanitat de la Comunidad Valenciana.
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José María Pino; Alberto Jara, María Isabel Baena, Luis Carretero, Estrella López-Pardo y Diego Vargas.
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Juan Fernando Muñoz, secretario General de Salud Digital, Información e Innovación en el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad, y Marciano Gómez.
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Fernando Prados, exviceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; junto a Ricardo López, director general de Sanitaria 2000.
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Julio de la Rosa, director de Relaciones Institucionales y Acceso al Mercado de Air Liquide Healthcare; Michel Thomas, director gerente de Med Gas de la misma compañía; José María Pino y Marciano Gómez.
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Alberto Jara y Caridad Pavón,directora de Comunicación de Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam).
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Miriam Solozabal y Pilar Portugal, ambas Pricing & Market Access de Chiesi.
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Josefina Burguillos, coordinadora de Programas de Incapacidad Temporal de la Consejería de Salud de Andalucía y María Angéles Marqués, coordinadora de la Subdirección de Inspección de Servicios Sanitarios en la misma Consejería.
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Angélica Molina, directora de Comunicación del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam); Carmen Encinas, directora General de Planificación, Ordenación e Inspección Sanitaria y Farmacia de la Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha; Alberto Jara y Caridad Pavón.
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Mikel Sánchez, director de Planificación, Ordenación y Evaluación Sanitarias de la Viceconsejería de Salud del País Vasco; y Frumencio Molinero, director de Aseguramiento y Contratación Sanitarias de la Viceconsejería de Administración y Financiación Sanitarias del departamento de Salud del País Vasco.
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Juan Martínez, relaciones institucionales en Janssen.
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Félix Yeboles, director general de GE Healthcare Pharmaceutical Diagnostics Iberia de GE Healthcare España - General Electric; y Mónica Penedo, responsable comercial de GE Healthcare España General Electric.
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Eva Rapado, gerente nacional de Relaciones Institucionales y de Acceso de Pfizer; y Teresa García, directora de Acceso al Mercado para España y Portugal de Abbott.
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Estrella López-Pardo y Mónica Penedo.
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Antonio Olivares, subdirector de Servicios y Gestión de Centros del SAS; Manuel Ruiz, responsable de Relaciones Institucionales; Maite Añón, responsable de Relaciones Institucionales de Pfizer; Eva Rapado y Francisco José Sánchez, subdirector TIC del SAS.
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Michael Thomas; Juan Alfonso del Busto, gerente de Acceso al Mercado de Fresenius Medical Care; María Balabasquer, responsable de Market Access de Air Liquide Healthcare; y Julio de la Rosa.
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Daniel Poyo y Javier Trujillo, Area Sales Manager y Hospital Marketing Manager en ABEX Excelencia Robótica, respectivamente.
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Pablo Serrano, subdirector asistencial del Servicio Cántabro de Salud; Estrella López-Pardo; Luis Carretero; Yolanda López, gerente del Área Sanitaria V del Servicio de Salud del Principado de Asturias.; Elena Camar, directora general de Personal y Desarrollo Profesional Gerencia Regional de Salud de Castilla y León (SACyL); y Mónica Pérez, directora técnica de Formacion y Desarrollo del Servicio de Saud de Castilla y León.
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De Redacción Médica: Eva Iglesias y Paula Urrutia, redactoras; Carlos Villar, jefe de Comunidades Autónomas; Esther Ortega, jefa de Política; y Óscar López, director.
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Miquel Gómez, director del Instituto de Diagnóstico por la Imagen Servicio Catalán de la Salud (CatSalut); Mónica Penedo y Félix Yeboles.
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De Abex: Teresa García, Ana González, gerente de soluciones de Empresa; y Victoria Sotomayor, gerente de Gestión Sanitaria.
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Jesús González, director de Acceso al Mercado y Desarrollo de Negocio de Fresenius Medical Care; y Carlos García, subdirector general de Farmacia y Prestaciones del Servicio Andaluz de Salud.
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Caridad Pavón y Óscar Francisco Talavera, director general de Hospitales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam).
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Silvia Torres, directora general de Planificación, Formación y Calidad Sanitaria y Sociosanitaria de la Consejería de Salud de Extremadura; Teresa García; y Francisco Javier Chacón, director general de Planificación Económica del SES.
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Juan Alfonso del Busto y Francisco José Sánchez.
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Juan Alfonso Busto, Esteban Monje, director de Valor y Acceso al Mercado Fresenius Medical Care; y Jesús González.
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Francisco Javier Chacón y Luis Carretero.
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Jesús Alfredo Martínez, director gerente del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea; y Teresa García.
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Carlos García, Manuela María Carodelegada Territorial de Salud y Consumo en Huelva de la Consejería de Salud y Consumo de Andalucía; y Eva Pajares, delegada de Salud de Cadiz.
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Luis Morales, Area Sales Manager de ABEX; Juan López Cazorla, gerente de Ventas de Cirugía Robótica Da Vinci para España-Portugal de la misma compañía; y José Antonio Miranda, director financiero del Servicio Andaluz de Salud (SAS).
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Aspecto de la sala durante el XII Encuentro Global de Altos Cargos de la Asministración Sanitaria.
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