Una vez celebrados los sorteos de la
Lotería de Navidad y la del
Niño, la sanidad se embarca en un nuevo motivo de 'porras' y 'apuestas': las preguntas que caerán en el
examen MIR 2024. Pese a que las academias advierten de que no hay que fiarse de
"bulos" y "preguntas falsas" sobre el contenido que se preguntará en la prueba de
Formación Sanitaria Especialiada (FSE), es inevitable plantearse en las
últimas semanas de repaso qué temas hay que volver a estudiarse y cuáles pasarán más desapercibidos el 20 de enero.
Pensando en todos aquellos
aspirantes MIR que sólo pueden darle vueltas a esta pregunta, el
médico de Familia Rubén Blanco ha querido hacerles llegar a través de X, antiguo Twitter, un regalo adicional a los que les hayan traído los
Reyes Magos: una "porra de 15
conceptos preguntables en el MIR y que no han caído hasta ahora". El facultativo ha aclarado posteriormente que no ha seguido de cerca las
previsiones de academias de FSE, y que esta información está basada en "pálpitos personales".
Posibles preguntas del MIR 2024
El primero de los contenidos en los que ha puesto el ojo Blanco ha sido el
win ratio. Se trata de un método
para elegir el tratamiento de un paciente que el propio médico de
Atención Primaria ha querido explicar en su mensaje. En sus propias palabras, el objetivo es comparar cada caso, y enfrentarlo de manera ficticia, “como si se tratara de una liga”. Posteriormente, el facultativo ha concretado que los
efectos adversos son el motivo de descarte en esta criba.
Su segunda apuesta es una patología concreta: la
sarna, que para él es una enfermedad que “tristemente está de moda”. Hace hincapié en cuestiones como su “diagnóstico diferencial” así como el
tratamiento de los brotes comunitarios con invermectina oral, “porque el fracaso de la permetrina es alto”, añade. La tercera agraciada en esta ‘quiniela’ es la
dermatoscopia. “Raro es que con lo que
gusta a los dermatólogos y a los médicos de Familia no haya caído nunca una imagen de dermatoscopia”. También ha detallado qué preguntas concretas tienen más probabilidades en este ámbito: “Lo normal es que caiga uno de los extremos: nevus bueno o melanoma”, sostiene.
En cuarto y quinto lugar respectivamente, Blanco ha incluido en su hilo la profilaxis de preexposición al VIH (PrEP) y el RNA de interferencia. Con este último se ciñe a la actualidad más inmediata, ya que tal y como ha explicado “recientemente se ha financiado" un hipolipemiante con ese mecanismo de acción·. Por si fuera poco, ha vaticinado incluso el orden de esta pregunta, que para él sería “de esas de la 35 a la 50”.
El siguiente contenido que contempla para el MIR son los marcadores angiogénicos de la preeclampsia, en concreto el PIGF o el sFLT-1, que “permiten separar el grano de la paja en lo referente a la hipertensión durante el embarazo”. Posteriormente ha hecho referencia a otra “moda” en la Medicina “pese a su escasa incidencia”: la autoinflamación. Como ejemplo, po·ne el caso de un paciente pediátrico que sufre faringoamigdalitis estreptocócicas de repetición. En ese caso, la autoinflamación “no se trata con antibióticos, sino con corticoides”, aclara.
Siguiendo con cuestiones que están a la orden del día, Blanco también ha hablado de los
test de aliento. “
Todo el mundo tiene SIBO e intolerancias por estos test”, explica, a lo que suma que el MIR “ha servido para
sentar cátedra en algún aspecto así”. Respaldado en dicha
capacidad de actualización del examen, ha optado posteriormente por el cierre de orejuela como posible pregunta de
Cardiología. En cuanto a medicamentos, el especialista ha incluido lo que él mismo cataloga como “el fármaco milagro del año”: la cistina, cuyo peso está en su opinión en el tratamiento contra el tabaquismo.
La
monitorización de la glucosa es para él otro concepto clave, ya que "este año se han empezado a financiar los monitores de glucemia para diabéticos tipo 2 con insulina", y por tanto, el sensor del brazo va más allá de la
diabetes tipo 1. "Ojo, con ello
la Hb1Ac pasa a ser secundaria y lo que importa es el tiempo en rango", ha señalado.
La "enfermerdad de los runners", es decir, la cintilla iliotibial y el uso de la antropina en la miopía como medida de prevención tampoco pasan desapercibidas para Blanco, ya que son dos realidades frecuentes que en su opinión merecen formar parte de la prueba de FSE. Algo parecido piensa del uso del ácido tranexámico en el politraumatismo, y lo considera importante para el examen ya que "el politrauma también se trata con fármacos".
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¿Qué contenidos no caerán en el MIR este año?
Por último y como broche final, ha querido añadir una pregunta "en negativo": el nirsevimab. Dado que su estudio es muy reciente, Blanco cree que abordar esta cuestión en el MIR es demasiado precipitado: "No creo que se la jugaran a poner preguntas sin saber cómo iba a funcionar", ha declarado.
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