Las 20 preguntas impugnadas de las pruebas de FSE 2024, al detalle

El Ministerio de Sanidad ha publicado este martes las respuestas definitivas a las pruebas de Formación Sanitaria Especializada (FSE) de este 2024. Si tenemos en cuenta con resultados de los exámenes MIR, EIR, FIR y PIR, en total se han impugnado 20 preguntas Como es habitual, las comisiones calificadoras de los exámenes no justifican el motivo para anular las preguntas de las pruebas.

¿Cuántas preguntas se han impugnado en el MIR 2024?

Dentro de las cinco preguntas impugnadas del examen MIR 2024 se encuentra la cuestión 64, que es la siguiente: ¿En cuál de las siguientes pacientes NO estaría indicada la realización de una histeroscopia diagnóstica como primera línea de estudio?:

1. Mujer de 32 años con estudio ecográfico normal, episodios de dismenorrea grave y esterilidad primaria.
2. Mujer de 70 años con metrorragia postmenopáusica de 1 mes de evolución.
3. Mujer de 45 años con hemorragia uterina anormal cíclica de 6 meses de evolución.
4. Mujer de 43 años con hemorragia uterina anormal acíclica y sospecha ecográfica de mioma tipo 2 de la FIGO.

En esta pregunta la respuesta que se dio en un primer lugar fue la opción uno.

La segunda pregunta eliminada es la 68: Gestante de 16 semanas con antecedente de parto prematuro a las 33 semanas en una gestación anterior, que actualmente presenta una longitud cervical de 28 mm. ¿Cúal es la intervención más eficaz para la prevención de la recurrencia del parto prematuro?:

1. Reposo relativo, antibioticoterapia y nifedipino via oral.
2. Progesterona natural micronizada vía vaginal.
3. Cerclaje profiláctico.
4. Pesario cervical.

La plantilla provisional marcaba la opción dos como correcta.

La tercera impugnada es la cuestión 113: En relación con el tratamiento de los pacientes con síncope, señale la respuesta correcta:

1. El tratamiento del síncope reflejo es fundamentalmente farmacológico.
2. La estimulación con marcapasos en el síncope recurrente asociado a un mecanismo hipotensor ha demostrado ser eficaz.
3. Los fármacos betabloqueantes reducen la mortalidad de los síncopes reflejos.
4. Las contracciones musculares isotónicas son útiles en pacientes jóvenes con síncope reflejo y pródromos.

La respuesta impugnada ha sido la opción cuatro.

Entra dentro de este grupo la cuestión número 180: Mujer de 45 años con antecedentes de colitis ulcerosa, que consulta por fiebre diaria de hasta 40ºC acompañada de escalofríos, astenia, anorexia y cefalea intensa. En la exploración está febril, normotensa, a 90 lpm y destaca hepatoesplenomegalia blanda. En la analítica destaca bicitopenia (leucocitos 2650 [73 N, 19 L, 3M], Hb 9,7, Hcto 28,6 %, VCM 95, CHCM 34), hipofibrinogenemia, ALT 88 UI/L (N hasta 37), AST 126 UI/L (N hasta 32), LDH 431 UI/L (N hasta 190), ferritina 936 μg/L (N 15 a 120), hipergammaglobulinemia (gamma: 27 %) y proteína C reactiva 78 mg/L (N hasta 8). Estudio serológico: IgM anti-ACV (antígeno de la cápside del virus de Epstein-Barr) positivo, IgG anti-ACV positivo. Médula ósea: disminución de la eritropoyesis y granulocitopoyesis con hiperplasia de histiocitos con intensa hemofagocitosis y cultivo negativo. ¿Cuál es la respuesta INCORRECTA sobre la enfermedad que sufre esta paciente?:

1. Puede asociarse a un síndrome linfoproliferativo ligado al cromosoma X tipo 2.
2. Si se logra la remisión, el único tratamiento curativo es el trasplante autólogo de células madre hematopoyéticas.
3. Existe una activación incesante de linfocitos CD8+ y macrófagos.
4. El tratamiento de elección son los anticuerpos monoclonales anti-IL6 asociado a anticuerpos monoclonales antiTNF.

Esta cuestión tenía como respuesta correcta originalmente la opción cuatro.

Por último, la última cuestión impugnada ha sido la 206. Esta, al ser de reserva, no afectará a las netas de los aspirantes ni al resultado final. Mujer de 49 años diagnosticada de dislipemia. Exfumadora hace 3 años y no consume alcohol. Exploración física: presión arterial 129/81 mmHg, electrocardiograma, retinografía y exploración de pies normales. Índice de masa corporal 28 kg/m2. Analítica: glucemia en ayunas 103 mg/dl, colesterol total 183 mg/dl, colesterol LDL 104 mg/dl, colesterol HDL 42 mg/dl, triglicéridos 186 mg/dl. Filtrado glomerular estimado (CKD-EPI) 55 ml/min/1,7 2m2, cociente albúmina/creatinina en orina 4 mg/g. ¿Qué riesgo cardiovascular presenta según las guías europeas de prevención cardiovascular?:
1. Riesgo bajo.
2. Riesgo moderado.
3. Riesgo alto.
4. Riesgo muy alto.

Su respuesta provisional fue la opción tres. 

¿Cuántas preguntas se han impugnado en el EIR 2024?

Por su parte, el examen EIR 2024 suma en total cinco preguntas impugnadas. En la provisional ya venía dos preguntas iliminadas. La primera de ellas, la 82, es la siguiente: ¿Cómo se interpretaría un valor del coeficiente de regresión mayor a 0 en los estudios de investigación en los que se pretende explicar la relación que existe entre la variable dependiente (peso) y una única variable independiente (altura)?:

1. A mayor altura, mayor peso.
2. A mayor peso, mayor altura.
3. A mayor altura, menor peso.
4. A mayor peso, menor altura.

La 94 es la otra ya incluida en la plantilla provisional de respuestas. Señale la respuesta correcta con relación al Plan de Acción de Atención Primaria y Comunitaria 2022-2023, del Ministerio de Sanidad:

1. Se divide en 5 líneas estratégicas.
2. Cada línea estratégica conlleva una serie de objetivos y acciones concretas para su desarrollo, contando con 23 objetivos y 100 acciones en total.
3. Entre las líneas estratégicas se encuentran la de impulsar la formación y la investigación de Atención Primaria y potenciar el uso de las tecnologías de la información y la comunicación.
4. El Marco Estratégico, dentro de la macrogestión, contempla cambios en el modelo retributivo, donde juega un papel principal el abordaje de los determinantes sociales de la salud.

Por su parte, hay tres nuevas impuganciones. La 87 es la primera que se suma, con el siguiente caso: Dentro del Plan Estratégico de Salud y Medioambiente para proteger la salud de las personas frente a los efectos del cambio climático, propuesto por el Ministerio de Sanidad y el Ministerio para la Transición Económica y el Reto Demográfico, es correcto que:

1. Tienen mayor atención las temperaturas extremadamente bajas respecto a las olas de calor.
2. La mortalidad y los ingresos hospitalarios en relación al frío ocurren entre 7 y 14 días después de la bajada de las temperaturas.
3. Los efectos de las olas de calor (3-4 días), se dan más a largo plazo que los efectos del frío.
4. El número de olas de calor en España es mayor que el número de olas de frío.

En un primer momento se tomó como válida la respuesta 2.

La siguiente pregunta anulada ha sido la 96, que corresponde con el siguiente enunciado: ¿Qué es correcto sobre los programas de cribado de cáncer incluidos en la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud?:

1. El cribado de cáncer de cérvix consiste en hacer citología bianual.
2. A las mujeres con edad entre 50-69 años se les realizará una mamografía bianualmente.
3. Podrán participar en el programa de detección precoz de cáncer de colon hombres y mujeres con edad entre 25-65 años.
4. La prueba para la detección precoz de cáncer de colon consiste en un test de sangre oculta en heces junto con una colonoscopia.

En este caso, Sanidad validó la respuesta número 2.

Por último la tercera nueva pregunta impugnada ha sido la 106: Señale lo correcto con relación al Clostridium difficile:

1. El clostridium difficile es un bacilo gramnegativo aerobio estricto.
2. Se trata de un patógeno nosocomial responsable de la mayoría de los casos de diarrea asociada a antibióticos.
3. Es formador de endosporas, con capacidad toxigénica.
4. No resiste durante largos periodos de tiempo en condiciones ambientales extremas ni a ciertos tratamientos químicos, contribuyendo así a la aniquilación del microorganismo.

La opción correcta en las respuestas provisionales era la 3.

En el caso del examen FIR 2024, se han impugnado un total de seis preguntas. 

¿Qué preguntas se han impugnado en el examen FIR 2024?

En el caso del examen FIR ha habido un total de seis impugnaciones. En este caso la primera pregunta es la número 28, cuyo enunciado es: ¿Cuál de las siguientes especies NO pertenece al complejo Enterobacter cloacae?:

1. Enterobacter asburiae.
2. Enterobacter bugandensis.
3. Enterobacter kobei.
4. Enterobacter hormaechei.

La respuesta que se señaló en la plantilla provisional fue la opción dos.

La pregunta 47, también impugnada en esta nueva plantilla, es la siguiente: El principal problema que plantean las mezclas de materiales poco cohesivos es la tendencia a la segregación de sus componentes. En las mezclas aleatorias dicho proceso se encuentra favorecido cuando existe:

1. Gran diferencia de densidad entre las partículas que se pretenden mezclar.
2. Gran diferencia de tamaño entre las partículas que se pretenden mezclar.
3. Desplazamiento de las partículas adsorbidas al incorporar a la mezcla otros componentes con mayor afinidad por el portador.
4. Aplicación de fuerzas externas como vibraciones mecánicas.

La respuesta dada por válida en la corrección provisional fue la tercera.

La pregunta 180, también una nueva impugnación, estaba redactadas de la siguiente forma: La hibridación del átomo central y la geometría molecular de FCl3 es:

1. sp3 /pirámide trigonal.
2. sp2 /trigonal plana.
3. sp3d/forma de T.
4. sp3d/pirámide trigonal.

La respuesta dada por válida era la segunda.

Además, entre las nuevas impugnaciones está la cuestión 190, que es la siguiente:  ¿En qué grupos de medicamentos la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, en base a la evaluación de datos de farmacovigilancia, puede restringir las condiciones de autorización de un medicamento y establecer restricciones de uso?:

1. Medicamentos de uso hospitalario, medicamentos de diagnóstico hospitalario y medicamentos de especial control médico.
2. Medicamentos de uso hospitalario, medicamentos de diagnóstico hospitalario, estupefacientes y medicamentos de especial control médico.
3. Medicamentos de uso hospitalario, medicamentos de diagnóstico hospitalario, medicamentos extranjeros y medicamentos de especial control médico.
4. Medicamentos de uso hospitalario, medicamentos de diagnóstico hospitalario, fórmulas magistrales y medicamentos de especial control médico.

La respuesta provisional correcta era la opción uno.

Asimismo, las dos preguntas que fueron impugnadas en la correción provisional repiten en los resultados definitivos. En este caso, la 126 es: Señale la respuesta correcta en relación con las siguientes patologías relacionadas con los proteoglucanos:

1. El síndrome de Hunter y el síndrome de Scheie son debidos al déficit de α-1- iduronidasa, aunque el primero es más grave que el segundo.
2. Las tradicionalmente conocidas como mucopolisacaridosis, son enfermedades producidas por el déficit de enzimas de síntesis de proteoglucanos.
3. Las patologías que cursan con depósitos de proteoglucanos afectan al crecimiento normal del paciente, pero no alteran su desarrollo cognitivo.
4. El síndrome de Hunter está causado por un déficit en una sulfatasa que degrada el ácido hialurónico, haciendo que este se acumule en exceso en diferentes tejidos.

La otra pregunta era la 132: En un adulto sano, sin patologías conocidas, ¿cuál sería la composición de hemoglobina que esperaríamos encontrar?:

1. HbA (α2 β2) >95%, HbA2 (α2 β2) 2-3%, HbF ~ 1%.
2. HbA (α2 β2) >95%, HbF ~ 2-3%, HbA2 (α2 β2) ~ 1%.
3. HbA (α2 β2) >95%, HbA2 (α2 β2) 2-3%, Hb Portland II (ζ2 β2) ~ 1%.
4. HbA (α2 β2) >80%, HbA2 (α2 β2) 20-30%, Hb Gower I (ζ2 ε2) ~ 1%

¿Cuántas preguntas han sido impugnadas en el examen PIR 2024? 

En el caso del examen PIR, que en las plantillas provisionales parecía que iba a ser un examen ‘perfecto’, en la lista de respuestas provisionales ha reflejado un total de cuatro preguntas impugnadas. Eso sí, no ha presentado ningún cambio de respuesta. De manera específica, las preguntas impugnadas en esta ‘segunda vuelta’ han sido la 71, la 104, la 159 y la 174.

Por último, el examen PIR 2024 ha tenido cuatro impugnaciones, todas añadidas en la versión definitiva de la correción. 

En este caso, la primera ha sido la pregunta 71, que está enunciada de la siguiente manera:  Atendiendo a los estudios de Summerfeldt (2004; 2014) sobre las dimensiones etiológicas en las que agrupar los contenidos obsesivos, aquellos relacionados con el orden/simetría, magia y superstición se asocian a la motivación de:

1. Evitar el daño.
2. Alcanzar un estado de “estar completo o acabado”.
3. Seguridad relacional (TOC relacional).
4. Control del futuro inmediato.

En primera instancia, se dio por correcta la opción dos.

La segunda pregunta impugnada es la número 104, redactada de la siguiente manera: Respecto del peso total de una persona, ¿qué porcentaje de peso recomienda perder la Organización Mundial de la Salud (OMS) a personas adultas con sobrepeso u obesidad?:

1. Mínimo un 10% del peso total.
2. Un 10% en casos de sobrepeso y un 20% en obesidad.
3. Entre el 5 y el 10% del peso total.
4. Depende del grado de sobrepeso u obesidad de la persona.

En este caso, en la plantilla provisional aparecía como válida la tercera opción.

Otra de las preguntas impugnadas en la número 159. En este casi es la siguiente: ¿A qué hace referencia la experiencia subjetiva en la que parece que el mundo ha cambiado de un modo sutil, pero a la vez siniestro e inquietante, y en la que el paciente se suele sentir incómodo, desosegado e incluso perplejo?:

1. Interpretación delirante.
2. Temple o humor delirante.
3. Atmósfera delirante.
4. Intuición delirante.

La opción que aparecía como correcta era la segunda.

Por último, la otra pregunta impugnada es la número 174, que fue presentada así: Señale la CORRECTA sobre la enuresis nocturna en población infantil según el DSM-5:

1. Es un trastorno genéticamente homogéneo.
2. Continúa durante la edad adulta en un 7% de los casos.
3. La incontinencia diurna es más frecuente en niñas.
4. La enuresis diurna es infrecuente en mayores de 9 años.