El Sistema Nacional de Salud (SNS) cuenta con
más de cien hospitales con alguna estructura de Enfermedades Infecciosas, treinta de ellos con rango de Servicio, en los que trabajan médicos especialistas de diversas ramas, pero no especialistas en Enfermedades Infecciosas vía MIR. La mayoría de los facultativos que ejercen en los servicios y unidades de este campo
provienen de la Medicina Interna y Microbiología, pero también otras especialidades. No obstante,
la mayoría de ellos coincide en reclamar la creación del MIR de Enfermedades Infecciosas para
terminar con la "anomalía".
Antoni Noguera, jefe del Servei de Malalties Infeccioses del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona,
especialista y doctor en Pediatría, ha asegurado a
Redacción Médica que la especialidad en Enfermedades Infecciosas
"es una necesidad desde hace muchos años". "España es una excepción en el mundo y
el problema es que llegamos tarde", ha señalado.
El principal argumento que utiliza Noguera para defender su posicionamiento es que la especialidad de
Enfermedades Infecciosas "ya existe en la práctica en la gran mayoría de hospitales de tercer nivel del país". El jefe del Servei de Malalties Infeccioses del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha aludido que el valor añadido de reconocer la especialidad es "
dar coherencia, ordenar y homogeneizar a nivel nacional Enfermedades Infecciosas, lo que repercutirá en favor de los pacientes". De esta forma, "habrá un itinerario formativo, un currículum, exigencias y camino común", ha agregado Noguera.
En la misma línea se sitúa
Juan Pablo Horcada, jefe del Servei de Malalties Infeccioses del Hospital del Mar y especialista en Medicina Interna. "El MIR de Enfermedades Infecciosas es absolutamente necesario porque
el volumen de formación y contenido de este cambio es prácticamente inabarcable si no te dedicas completamente a la especialidad, porque
está presente en la mayoría de países del mundo y para que la gente joven pueda realizar la especialidad", ha asegurado.
En el caso de
Santiago Moreno, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Ramón y Cajal y especialista en Microbiología, ha reflexionado que "es muy difícil de justificar por qué no existe la especialidad". A su juicio,
"la situación actual es artificiosa y forzada" y prueba de ello es que en diversos puntos de la geografía española se han decidido crear servicios y unidades de Enfermedades Infecciosas. "El MIR permitiría
garantizar una atención homogénea a las personas y que los residentes tengan un
plan reglado de formación", ha apuntado Moreno.
Finalmente,
José Miguel Cisneros, jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Virgen del Rocío, especialista en Medicina Interna, ha remarcado que dentro de la "joya del MIR" del sistema sanitario español
hay una "anomalía" que es la falta de la especialidad de Enfermedades Infecciosas.
"Estoy orgulloso de ser internista", ha apuntado, a la vez que
pide "crear la vía MIR de Enfermedades Infecciosas", en consonancia con la estructura que ya se ha creado en los hospitales.
Apoyo casi unánime
Los cuatros jefes de Servicio de Enfermedades Infecciosas coinciden en destacar que el apoyo al MIR de Enfermedades Infecciosas es mayoritario entre los médicos que ejercen en ellos. De hecho, el presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (Seimc),
Javier Membrillo, ha arrojado que
el 91 por ciento de los facultativos que trabajan en alguna estructura de Enfermedades Infecciosas está asociado a Seimc,
que defiende la especialidad vía MIR.
"Es una opinión absolutamente mayoritaria, superior del 90 por ciento por no decir del 100 por cien", ha manifestado Horcajada. "En otros países hay una formación oficial y estamos haciendo de infectólogos sin papeles", ha criticado. Otro motivo para exigir el MIR de Enfermedades Infecciosas es la libre circulación de profesionales, ya que
el título de especialista en el extranjero no es reconocido en España y los que la ejercen aquí no pueden trabajar fuera.
El MIR de Enfermedades Infecciosas "es la aspiración que tenemos desde que entras en la residencia, que ya se anunciaba la posible creación y que caería en breve", ha detallado Moreno. Tal y como explica, varias generaciones que se han interesado por este ámbito han tenido que pasar por Medicina Interna u otra rama,
especializarse de forma autodidacta y aspirar a trabajar en una unidad o Servicio de Enfermedades Infecciosas.
Cisneros ha expresado que la evidencia científica demuestra que, en casos de pacientes con infección grave y compleja,
el pronóstico mejora cuando es atendido por un especialista de Enfermedades Infecciosas. Una razón más para demandar el MIR, así como la
numerosa actividad de esta rama que publican infectólogos y microbiólogos españoles y el volumen de actividad, que ahora mismo se computa al Servicio de Medicina Interna.
Optimismo comedido ante el definitivo 'sí'
Las sensibilidades sobre la deseada confirmación de la creación del MIR de Enfermedades Infecciosas entre estos jefes de Servicio son diferentes, entre el escepticismo de Noguera al optimismo comedido de Moreno. El jefe del Servei de Malalties Infeccioses del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona ha opinado que "
hace muchos años que se habla y siempre parece que va a llegar. Ojalá, pero
me cuesta pensar que será una cosa inmediata". Por su parte, Moreno ha declarado que
tiene "algo de escepticismo" tras convivir con esta situación durante 40 años, pero el momento actual le genera "cierta dosis de optimismo. Me encuentro más cerca de pensar que sí.
No estamos solicitando algo peregrino y sin fundamento, estamos pidiendo regularizar una situación que tiene mucho de anómala", ha afirmado.
Horcajada ve "cercana" la creación del MIR de Enfermedades Infecciosas tras mostrar ante las autoridades competentes unos "argumentos que caen por su propio peso, por ser una situación desproporcionada y que
hace que España no sea competitiva en esta materia, a excepción de la investigación". Finalmente, Cisneros no pierde la confianza en que
prevalezca el interés general, aunque a su vez manifiesta su
profunda decepción por no haberse hecho realidad antes.
En este contexto no se puede obviar las
resistencias a la creación del MIR de Enfermedades Infecciosas, principalmente por parte de algunos médicos internistas y la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). En este sentido, la presidenta de la SEMI,
Montserrat Chimeno, ha sembrado sus
dudas sobre la necesidad de esta nueva rama de Formación Sanitaria Especializada, ya que a su juicio "
la creación de Enfermedades Infecciosas interferería competencias de otras especialidades, no solo de Medicina Interna".
Aunque pueda contener afirmaciones, datos o apuntes procedentes de instituciones o profesionales sanitarios, la información contenida en Redacción Médica está editada y elaborada por periodistas. Recomendamos al lector que cualquier duda relacionada con la salud sea consultada con un profesional del ámbito sanitario.