¿Cómo es el MIR fuera de España? De las listas de espera a los 'match'

El sistema de acceso que existe en España para formar médicos especialistas no está diseñado igual en el resto de países. De hecho, cada territorio aporta sus propias 'pinceladas' que pueden hacerlo diferente al modelo MIR español en algunos aspectos o pasar a convertirlo en un método totalmente diferente. ¿Cuáles son los países que se parecen en mayor medida al MIR de España? ¿Y los que son radicalmente diferentes? En Redacción Médica hemos analizado muchas de las propuestas que ofrecen desde entrevistas, revisiones de currículum o una mayor libertad a la hora de acceder a la especialidad deseada.

A mayor cercanía con España, mayor similitud en la prueba de acceso para los futuros especialistas. Así lo explica Sergio Sevilla, médico de Aparato Digestivo y director médico de AMIR en el departameto de Marketing, quien pone de ejemplo a Francia y Portugal. "El formato del Sistema de Formación Sanitaria Especializada (FSE) de países como Francia presenta similares características al MIR tanto a nivel de prueba de acceso como en la estructura de la residencia en la que se puede optar a la especialidad deseada desde el inicio tras aprobar el Epreuves Classantes Nationales (ECN)", insiste a Redacción Médica.

En Portugal el acceso también es similar al MIR, con un examen común al mismo tiempo y optando directamente a cada especialidad. Pero, en cambio, la evaluación continua del médico se realiza mediante "varios exámenes parciales y uno al final de la residencia". Sobre este modelo también se ha pronunciado Álvaro Cerame, miembro de la comisión ejecutiva de la European Junior Doctors Association. 

"Portugal cuenta con un examen al año cuya temática es el Harrison, el libro de Medicina, cuya nota cuenta con un porcentaje muy elevado. La nota del expediente también pondera, pero tienen un sistema de baremación en función de que no haya mucha disparidad para que no haya grandes diferencias durante la carrera", comenta.

Cerame reconoce que estos serían los más "mediterráneos", con unas pruebas parecidas a las españolas: "Sería un modelo de un examen único y anual a través del cual se establece un parámetro o número de elección y hay un modelo de reparto más centralizado". Aun así, insiste en que cada país "tiene sus peculiaridades" sobre cuánto cuenta el examen en relación a la posición de elección y otra serie de criterios como la nota de carrera.

"El acceso a la FSE en Estados Unidos pasa por una serie de exámenes a los que los alumnos se pueden presentar cuando deseen e incluso hacerlos durante la carrera"

Las pruebas de acceso MIR "al otro lado del charco"

Los accesos al sistema de Formación Sanitaria Especializada cambian radicalmente al otro lado del mundo. Sergio Sevilla explica el caso estadounidense que se caracteriza por, primero, pasar una serie de exámenes a los que los alumnos se pueden presentar cuando desean, incluso ir haciéndolos durante la carrera. "Tras acabar los estudios de Medicina, deberán pasar por un proceso de selección individualizado mediante entrevistas personales siendo finalmente el hospital el que elige a sus propios residentes (proceso denominado 'Match')", describe.

En México, no se accede a la especialidad directamente como ocurre en el MIR español. Por ejemplo para alcanzar el título de médico especialista en Gastroenterología, hay que pasar por tres etapas. "Primero el alumno debe aprobar el examen de acceso (ENARM, Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas), posteriormente elegir una Institución de Salud que imparta una especialidad troncal con competencias comunes a varias especialidades (en este caso, dos años de Medicina Interna) y luego completar la subespecialidad en Instituciones de Educación Superior (tres años de Gastroenterología)", enumera.

Además, el estudiante deberá aprobar las evaluaciones, cumplir con el Servicio Social Profesional (de tres a seis meses), presentar un trabajo de investigación concluido y aprobar el examen final universitario (Examen del Consejo de Especialidad).

Los modelos europeos que se alejan del MIR español

Cerame, por su parte, ha concretado cuáles son los tipos de accesos que se dan en distintos países europeos y que se alejan del MIR español, como el caso de Reino Unido. "Tienes que hacer unos años previos que se llaman Foundation Program. Después, haces una elección de bloques que conforman el currículum de la especialidad. Se pasa por un proceso de selección a nivel nacional, eliges una región y puedes hacer las rotaciones en diferentes lugares dependiendo de tu nota. Se trata de un modelo mucho más troncal", concreta. No obstante, precisamente este país ha sido protagonista este año por la huelga generalizada de los MIR de Reino Unido debido al empeoramiento de sus condiciones.

En otros países como Noruega, el proceso se basa en que cada hospital plantea una oferta de trabajo de una formación, las personas que deseen hacerla aplican a ella y utilizan para la selección una serie de criterios que tienen que ver con una entrevista o el currículum. "Hay países que utilizan modelos mixtos que dependen de si la elección es centralizada, regional o a nivel de cada hospital, de si se hace una o más veces al año, si se tiene en cuenta cuestiones como la investigación, entrevistas de trabajo, o entrevistas estructuradas", especifica Cerame.

Sin embargo, hay sistemas de elección que "no van así", sino que pueden aplicar a cada lugar y ellos tienen sus propios criterios de elección como puede ser Alemania o Grecia, un modelo donde el aspirante se apunta a hacer la especialidad que elija y hay una lista de espera de la que "le llamarán cuando le toque, algo que puede ocurrir de forma inmediata o dentro de diez años".