Redacción. Madrid
Uno de los objetivos de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) consiste en analizar los problemas con los que se encuentra el cardiólogo en su día a día y ofrecer un lugar de discusión en el que se propongan medidas para resolverlos.
Así, la semana pasada se celebró en la sede de la sociedad, la Casa del Corazón, el directo ‘Objetivo de tensión arterial en 2016. Importancia de la adherencia terapéutica y recomendaciones para la elección del tratamiento’, que entre otros aspectos valoró el cumplimiento del tratamiento (adherencia terapéutica) del paciente hipertenso.
Según diversos estudios, la mala adherencia terapéutica está muy extendida en las patologías crónicas. Así, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ya señaló en 2004 que, de todos los tratamientos crónicos, el 12 por ciento nunca llegaría a adquirirse en la farmacia; el 12 por ciento se abandonaría a los seis meses y el 29 por ciento al año, lo que significa que tan solo el 47 por ciento de los tratamientos prescritos llegará a cumplirse correctamente.
“Estos datos son muy preocupantes ya que, en algunas ocasiones, creemos que un medicamento no funciona y tenemos que buscar alternativas, cuando en realidad el paciente no se lo administra correctamente”, ha reflexionado Nekane Murga, jefa de la Sección de Cardiología Clínica del Hospital Basurto y miembro de la SEC, quien ha subrayado que “es muy importante que no culpemos al paciente sobre la falta de seguimiento terapéutico, ya que la falta de confianza en el profesional es una de las razones más importantes, aunque no la única; el miedo y desconocimiento de los efectos secundarios, la edad avanzada, la complejidad a la hora de tomar la medicación, el número de tomas indicadas o la falta de síntomas que hace creer que no se está enfermo, son otras de las razones por tener en cuenta”, ha recalcado.
La falta de comunicación entre el profesional y el paciente obedece a otro de los aspectos destacados ya que, según el estudio publicado en la revista científica Am. J. Manag. Care en el año 2007, mientras que el 74% de los médicos cree que sus pacientes siguen correctamente la medicación, el 83% de los pacientes no informa correctamente al especialista sobre su falta de adherencia.
“¿Y cuáles son las consecuencias clínicas de una mala adherencia terapéutica?”, ha planteado Murga en su intervención, tal como se aprecia en la web de la SEC. Las consecuencias clínicas son muy destacables, tal como demuestra un estudio de 2007: “Self-reported Medication Adherence and Cardiovascular Events in Patients With Stable Coronary Heart Disease”, publicado en
Internal Medicine, que recoge que, en pacientes hipertensos, aquéllos que no llegaban a tomar ni el 75 por ciento de la medicación recomendada aumentaba en un 14,4 por ciento el riesgo de padecer ictus, y en un 3,8 por ciento el de morir de forma prematura.
Más baratos para el sistema sanitario
Los efectos de no seguir de forma correcta la terapia recomendada también tienen sus consecuencias económicas. Así, el estudio
Impact of Medication Adherence On Hospitalization Risk And Healthcare Cost demostró que los pacientes con una buena adherencia son un 47 por ciento más baratos para el sistema que los que no siguen los tratamientos.
En esta misma línea, el estudio
Cost of Medication Nonadherence Associated With Diabetes, Hypertension, and Dyslipidemia demostró que los pacientes con una buena adherencia ahorraron en 2010, en Estados Unidos, 105,8 billones de dólares a la Administración.
“Ante esta situación y para fomentar la adherencia al tratamiento, desde la Sociedad Española de Cardiología recomendamos al profesional: una mayor explicación de los peligros de no seguir correctamente el tratamiento, tener en cuenta los hábitos y preferencias del paciente, reducir el número de tomas al mínimo posible, conocer la opinión del paciente sobre la medicación y realizar un seguimiento del paciente junto con Atención Primaria y Farmacia”, ha concluido Murga.