La Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (
SEFH), conjuntamente con la Sociedad Madrileña de Farmacia Hospitalaria
(SMFH), han celebrado una Jornada sobre Inmunooncología dirigida a todos los
farmacéuticos especialistas que trabajan con y para el
paciente oncológico.
En palabras de
Alberto Morell, coordinador de la jornada y presidente de la SMFH, “la
inmunooncología se ha convertido en una realidad en el
tratamiento del cáncer, sin duda ha venido para quedarse. Por ello desde ambas sociedades científicas, y desde los propios farmacéuticos de hospital, se están llevando a cabo diversas iniciativas para
mejorar la formación en este nuevo
avance terapéutico considerado como uno de los
más significativos o incluso el más significativo en la
lucha contra el cáncer".
"La aparición de largos supervivientes en patologías de mal pronostico, la rápida evolución en indicaciones de estos productos y la investigación de nuevas moléculas y combinaciones hacen necesaria la realización de esta jornada", ha añadido.
Su beneficio clínico nunca se ha visto en la quimioterapia convencional
En la primera ponencia,
Javier de Castro, médico especialista en
Oncología del Hospital Universitario La Paz, ha sintetizado la evidencia de la
inmunooncología en los pacientes con
cáncer de pulmón a través de los
numerosos ensayos clínicos disponibles.
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"Es necesario seguir investigando para poder seleccionar aquella población que más se pueda beneficiar"
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También ha destacado su
beneficio clínico, “nunca visto con la quimioterapia convencional, cambiando de esta forma el paradigma de la enfermedad. No obstante no todos los pacientes responden a estos tratamientos, y por ello es necesario
seguir investigando para poder seleccionar aquella población que más se puede beneficiar”.
“La expresión de la
proteína PD-L1 -ha comentado De Castro- se presenta como uno de los objetivos claves de la
inmunoterapia, los pacientes con una expresión positiva presentan una
mayor respuesta y supervivencia, pero por otra parte también ha funcionado en pacientes con expresión negativa, siendo necesario buscar más casos clínicos o nuevos marcadores”.
El papel del farmacéutico de hospital
En segundo lugar el
Raúl Diez, farmacéutico especialista del Hospital de Getafe y coordinador del Grupo Gedefo de la SEFH, ha destacado el
papel del farmacéutico de hospital como
componente esencial del equipo multidisciplinar que atiende al
paciente oncohematológico, participando de forma muy activa en la
monitorización y seguimiento de la
eficacia y toxicidad de los medicamentos utilizados.
“Así como las interacciones no son un campo preocupante de la
inmunooncología, en cuanto a los efectos adversos, a pesar de tratarse de fármacos bien tolerados, la inmunooncología no está exenta de otros efectos que hay que empezar a conocer y manejar”, ha afirmado.
Durante su presentación se abordaron además las diferencias fundamentales frente a los tratamientos convencionales, la forma de evaluar la
respuesta tumoral, los
criterios clínicos y
valoración. Al respecto ha declarado que “esta situación prometedora tampoco está exenta de una
toxicidad financiera que tendremos que afrontar”.
Finalmente ha resaltado la necesidad del posicionamiento terapéutico a través de las Comisiones de Farmacia combinado, por otra parte, con la individualización del tratamiento.
Combinación de tratamientos
Por último,
Ramón Colomer, oncólogo del Hospital de la Princesa, presentó una excelente ponencia sobre
nuevos fármacos, nuevas indicaciones y nuevos esquemas en inmunooncología.
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"Estamos en el punto de partida de convertir un cáncer metastásico en no metastásico"
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Ha explicado el uso de la inmunooncología en
combinación con otras modalidades de tratamiento, tanto en la práctica como en investigación, declarando que el futuro es abrumador, hasta el punto de reflexionar acerca de cómo sobrevivir a esta avalancha de fármacos y sus combinaciones como pueden ser: inmunooncología con inmunooncología, inmunooncología con quimioterapia, o inmunooncología con antiangiogénicos, entre otras posibilidades, “estamos en el
punto de partida de convertir un cáncer metastásico en no metastásico” destacó.
Por su parte, y para finalizar,
Montserrat Pérez Encinas, farmacéutica del Hospital Universitario Fundación Alcorcón y secretaria de la SEFH, ha subrayado el
enfoque multidisciplinar de la reunión con médicos oncólogos y farmacéuticos, y la importancia de la medida de resultados en salud como una prioridad estratégica.
“En la inmunoononcología, la medida y evaluación de estos resultados en la práctica clínica habitual es una herramientas para mejorar la supervivencia y el beneficio clínico de los pacientes”. Además, ha resltado la necesidad de unos buenos sistemas de información, “no podemos pensar en un registro manual por parte de los profesionales sanitarios”.
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