Los
fármacos biológicos para tratar la
Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) son una de las primeras elecciones para tratar a pacientes pediátricos. Sin embargo, la respuesta a los
tratamientos anti-TNF es variable, ya que “la respuesta a estos fármacos no es universal: del 2 al 9 por ciento de los pacientes no logran una respuesta primaria y del 15 al 25 por ciento
no logran la remisión clínica después de 1 año de tratamiento”, indican los autores de un nuevo estudio que relaciona polimorfismos genéticos con la respuesta a largo plazo de estos medicamentos.
El Gregorio Marañón, junto con otros hospitales de España, recientemente ha publicado una investigación que tenía como objetivo entender si los
polimorfismos genéticos rs2395185 y rs2097432 en los genes
HLA, que ya se han asociado con la respuesta a este tratamiento, está asociados con el
fracaso o respuesta a largo plazo de los anti-TNF en la enfermedad inflamatoria intestinal pediátrica.
Estos científicos reunieron 340 pacientes con EII menores de 18 años para realizar su estudio observacional y se les ha seguido entre 2016 y 2022. Los resultados del análisis de esta cohorte pediátrica sobre las
variantes en HLA y la respuesta a largo plazo de los fármacos anti-TNF ha sido publicado en la revista científica
International Journal of Molecular Science.
Estos investigadores españoles han encontrado, por un lado, una asociación entre “el alelo G homocigoto de rs2395185 y el alelo C de rs2097432” con “una
respuesta alterada a largo plazo a los fármacos anti-TNF en niños con enfermedad inflamatoria intestinal después de 3 y 9 años de seguimiento”. Y, por otro, que “ser portador de
ambos polimorfismos aumentaba el riesgo de fracaso del anti-TNF”, explican en este
paper.
Fracaso de infliximab en enfermedad de Crohn
Esta investigación con menores sigue la búsqueda de respuestas a
por qué algunos fármacos biológicos fracasan en determinados pacientes. De hecho, otro estudio, también en el que participó el Gregorio Marañón, apunta a que otro polimorfismo es el culpable de que
infliximab fracase en adultos con enfermedad de Crohn. No obstante, este nuevo estudio “no” ha encontrado lo mismo “en niños después de 3 o 9 años de seguimiento”.
En definitiva, los autores del paper concluyen que los polimorfismos rs2395185 y rs2097432 “se asociaron con una respuesta a largo plazo a los anti-TNF en enfermedad inflamatoria intestinal en niños españoles”. Sin embargo, “se observaron
diferencias entre adultos y niños en pacientes diagnosticados de enfermedad de Crohn y tratados con infliximab”, concluyen.
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