Coordinación farmacéutica para evitar doble actuación en crisis sanitarias

El mundo es un ente cambiante. Guerras, catástrofes medioambientales o epidemias comprometen la estabilidad planetaria y, por ende, la dotación de servicios a la población. Entre estos, la sanidad. Ante una realidad caracterizada por vaivenes constantes, los distintos agentes del campo de la salud deben estar listos para dar una respuesta efectiva a las crisis. Desde el ámbito farmacéutico se considera "complicado" estar completamente preparados, dada la novedad y celeridad con la que se desarrollan este tipo de episodios. Sin embargo, también reconocen que la experiencia y la coordinación permiten reforzar la actuación de las instituciones del sector de Farmacia ante estos desafíos.

"¿Estamos preparados para afrontar las próximas crisis?", ha preguntado el secretario de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y jefe de Servicio de Farmacia del Hospital Virgen de la Macarena (Sevilla), José Antonio Marcos. El especialista ha sido el encargado de moderar la mesa de debate centrada en el abordaje farmacéutico de esta clase de sucesos. Un espacio encuadrado en el XII Encuentro Global de Farmacia Hospitalaria, organizado por Redacción Médica, con el auspicio de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y la colaboración de Bayer, Bristol Myers Squibb, GSK, Incyte y MSD.

Mesa de debate: 'Gestión de crisis. Cómo estar preparados, cómo superarlas y cómo aprender de ellas'

Episodios como la DANA, el Covid-19 o el apagón de 2025 instruyeron a los actores farmacéuticos. Sin embargo, no es fácil hacer frente a eventos inesperados. "Estamos más preparados, pero es una utopía pensar que lo estamos completamente", ha revelado el jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), Manuel Ibarra. Por su parte, la directora general de Farmacia de la Conselleria de la Comunidad Valenciana, Elena Gras, ha resaltado que poco a poco "vamos aprendiendo". Un avance que se traduce en una mayor coordinación a la hora de crear planes de contingencia ante crisis sanitarias.

Los participantes en la mesa han coincidido en la necesidad de la implicación de todos los agentes para dar solución a las emergencias sanitarias. En este sentido, los tres han remarcado la existencia de una buena coordinación en el nivel técnico, que nada tiene que ver con la crispación que caracteriza al arco parlamentario y gubernamental nacional y autonómico. "En momentos difíciles, todo el mundo se vuelca", ha puntualizado la jefa de Servicio de Farmacia del Hospital de La Princesa (Madrid), Ainhoa Aranguren."Nuestro sistema tiene la calidad suficiente y la política no interfiere en su organización en periodos de crisis", ha concordado Ibarra.

Manuel Ibarra, jefe del Departamento de Inspección y Control de Medicamentos de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps).

No obstante, la transversalidad de la respuesta hace que la organización se intuya imprescindible. "Las respuestas no deben ser improvisadas, sino que tienen que estar coordinadas", ha señalado Marcos en la jornada. Por otro lado, los ponentes han incidido también en la importancia de conocer la normativa, el consenso en la toma de decisiones y la búsqueda del bien común. En conclusión, agilidad, pero también coherencia en la actuación ante las crisis.

Soluciones que se pueden aplicar en la más reciente situación de emergencia sanitaria: el brote de hantavirus en el MV Hondius. En relación a este caso, los ponentes han insistido en la diseño de protocolos que permitan una actuación coordinada tanto a nivel asistencial como logístico. 

Ainhoa Aranguren, jefa del Servicio de Farmacia del Hospital de La Princesa (Madrid).

Análisis nacional

De forma individual, cada participante ha relatado su experiencia ante distintos momentos de emergencia. Ibarra, como integrante de la Aemps, ha sido el encargado de compartir la respuesta a las crisis a nivel nacional. La esencia es la misma que en el resto de espectros: coordinación, entendimiento y flujo de información para la toma de decisiones. Tres ingredientes para actuar en un entorno "constantemente tensionado" como es el farmacéutico.

Por ello, tanto a nivel europeo como nacional se lleva a cabo de forma constante un análisis de vulnerabilidades. Al final, el desabastecimiento de un determinado fármaco no depende únicamente de la falta de un principio activo, sino de otras variables, que pueden ir de la carencia de catalizadores, filtros o materiales, como el aluminio. "Para que un medicamento llegue tienen que coincidir varios elementos", ha asegurado Ibarra.

Elena Gras, directora General de Farmacia de la Consellería de Sanidad de la Comunidad Valenciana.

Respuesta autonómica

Gras ha mostrado la visión de las comunidades autónomas ante los capítulos de crisis. En concreto, su región, la Comunidad Valenciana, fue víctima de la mayor catástrofe climática de los últimos tiempos: la DANA. Una tragedia que interrumpió la dispensación a raíz de la suspensión logística e informativa. Sin embargo, también sirvió al ámbito de la Farmacia para aprender una serie de lecciones.

Así, ante situaciones excepcionales, la representante autonómica ha incidido en la necesidad de garantizar la asistencia y el acceso del paciente al medicamento. Para ello, se ha de apostar por la renovación de las prescripciones, la identificación administrativa de los pacientes o el establecimiento de la dispensación en diferido. Acciones que se realizaron durante la catástrofe meteorológica, junto a la apertura de rutas alternativas para el abastecimiento de hospitales, centros de Atención Primaria y oficinas de Farmacia.

Asimismo, este suceso evidenció la relevancia de garantizar la seguridad del medicamento. "Tuvimos que trabajar por mantener la trazabilidad y el estado de conservación de los productos, además de evaluar las donaciones de fármacos por canales no oficiales", ha explicado Gras. La DANA ayudó a que la Administración aprendiese a protocolizar este escenario.

José Antonio Marcos, secretario de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) y Jefe del Servicio de Farmacia del Hospital Virgen Macarena (Sevilla).

Experiencia desde el hospital

Organización, comunicación y seguridad son tres palabras que se repiten en la intervención de Aranguren. Una serie de elementos que refuerzan la actuación farmacéutica ante las crisis sanitarias, especialmente cuando "no existen precedentes", como fue el caso de la pandemia de coronavirus.

Al igual que Gras, Aranguren ha afirmado que la crisis se convirtió en escuela. "Cuando no hemos tenido una fase de preparación, lo esencial es lo inmediato", ha comenzado. "Había que mantener la atención con los medios que teníamos", ha agregado. Bajo su prisma, la solución partía del establecimiento de una estrategia de comunicación que permitiese una gestión coordinada. "No nos podemos permitir dobles actuaciones o no remar en la misma dirección", ha continuado.

A su vez, Aranguren ha abogado por la simplificación de la actividad, centrada en la dispensación farmacéutica a los pacientes que la requieren con mayor urgencia, y el mantenimiento de la seguridad del paciente, que "no se puede suspender por el hecho de vivir una situación de este tipo". Al final, la crisis no debe ser sinónimo de prisas. Solo con calma y organización se puede atender a un mundo cambiante.

Mesa de debate: 'Gestión de crisis. Cómo estar preparados, cómo superarlas y cómo aprender de ellas'.

Clausura de la cita

El cierre de la duodécima edición de las jornadas de Farmacia Hospitalaria ha corrido a cargo de la directora general de Asistencia Sanitaria y Humanización del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl), Silvia Fernández. Un espacio en el que la representante autonómica ha puesto en valor a los especialistas del ámbito del hospital. "La Farmacia Hospitalaria es un servicio estratégico dentro de cualquier servicio de salud", ha puntualizado.

Fernández ha destacado que la prestación farmacéutica es "fundamental". "No hay curación sin tratamiento", ha indicado. "Sois vosotros los que dais soporte a todos los procesos asistenciales complejos de nuestros hospitales", ha continuado la integrante de la directiva del Sacyl. A su vez, ha recalcado la labor que lleva a cabo este perfil sanitario también en Atención Primaria.

Silvia Fernández, directora general de Asistencia Sanitaria y Humanización del Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl).

Además, la responsable ha aplaudido la variedad temática del encuentro, donde se han repasado algunas de las cuestiones que marcan la agenda de la Farmacia Hospitalaria. Punto en el que ha coincidido con el director general de Sanitaria 2000 -empresa editora de Redacción Médica-, Ricardo López, y la presidenta de la SEFH, Cecilia Martínez Fernández-Llamazares, quienes han acompañado a Fernández en la clausura del evento.

Para finalizar, Fernández ha alabado a estos profesionales por garantizar el funcionamiento del Sistema Nacional de Salud (SNS). "Gracias por vuestro compromiso", ha sentenciado.