El examen ideal de Medicina pierde tecnicismos en favor de más práctica

El descontento de los estudiantes de Medicina respecto a los métodos en los que se les evalúa ha salido una vez más a la palestra. Esta vez lo ha hecho de la mano de un estudio encargado por el laboratorio de ideas sobre la universidad Espacios de Educación Superior (ESdeES), que ha señalado que un 90 por ciento de estos alumnos considera que la obtención de su título sanitario debería valorarse de una forma distinta. Conscientes de esta necesidad, el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM) ha compartido con Redacción Médica cuáles consideran que deberían ser estos cambios.

Uno de los métodos de evaluación más comunes que se utilizan en el grado de Medicina son los exámenes tipo test. Esto se debe, entre otras cuestiones, a la amplitud del temario que se exige en esta carrera. Sin embargo, según la presidenta de CEEM, María Valderrama, esto presenta una importante desventaja: la tendencia a preguntas "excesivamente" técnicas y específicas.

"Ningún cerebro es capaz de memorizar a largo plazo tantas tecnicidades"

Estas preguntas a menudo se centran en “marcadores histológicos, genes o mutaciones de enfermedades muy raras”, tal y como explica Valderrama, en lugar de abordar el diagnóstico diferencial de enfermedades comunes que los estudiantes encontrarán en su práctica diaria. Este enfoque puede llevar a una evaluación que exige un nivel de conocimiento propio de un especialista en la materia, en lugar de un estudiante de Medicina. “Ningún cerebro es capaz de memorizar a largo plazo tantas tecnicidades”, comenta la presidenta.

En respuesta a esta preocupación, el CEEM sugiere mejorar los Test de Respuesta Múltiple (TRM) evitando la excesiva especificidad. Por ello, proponen realizar “un análisis estadístico de las respuestas” para identificar si algunas preguntas están más allá del alcance de lo que los estudiantes deben aprender. Esto permitiría una evaluación más justa y equitativa de los conocimientos y habilidades esenciales para futuros médicos.

La obligatoriedad del ECOE, entre sus peticiones

Otra de las propuestas destacadas del CEEM es la defensa de la obligatoriedad del Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) en todas las facultades de Medicina, tal y como señala Valderrama. Además, abogan por una “homogeneización en el número y tipo de estaciones, así como en los criterios de evaluación”. Esto aseguraría que todos los estudiantes se enfrenten a las mismas condiciones y estándares, lo que fomentaría la equidad en la evaluación.

Por otra parte, según la presidenta, una de las maneras de reflejar de una forma más adecuada las habilidades y los conocimientos necesarios para ser un futuro profesional de Medicina, sería aumentar la forma de evaluar la formación práctica. Además, Valderrama sugiere "la implementación de miniECOE y mini-CEX durante las diferentes rotaciones". El mini-CEX (mini clinical evaluation exercise) es un instrumento de evaluación del desempeño profesional a través de la observación directa del residente mientras participa de un encuentro con un paciente, la valoración de una serie de habilidades y destrezas clínicas con posterior provisión de feedback o devolución en su ámbito de trabajo. "Son métodos de evaluación que todavía no están plenamente instaurados y pensamos que tendrán mayor protagonismo en los próximos años, a medida que se actualicen los planes de estudios" afirma.

De este modo, lo que el CEEM propone se centra en un modelo de evaluación más equitativo y orientado a las necesidades reales de la práctica médica. Abogan por la revisión de los Test de Respuesta Múltiple (TRM) para evitar la especificidad excesiva, la estandarización del ECOE y una mayor atención a la evaluación práctica como formas de garantizar que los estudiantes de Medicina estén mejor preparados para enfrentar los desafíos de la Medicina moderna.