Las nuevas competencias del SNS amenazan la carga de trabajo enfermera

Una experiencia en Inglaterra ha concluido que otorgar nuevas competencias a los profesionales sanitarios para que asuman funciones propias de médicos y enfermeras no reduce su carga de trabajo. El informe del Queen’s Nursing Institute’s International Community Nursing Observatory (ICNO), en base a las respuestas de más de 500 enfermeras de práctica general, determina que la introducción del ARRS (Plan de reembolso de funciones adicionales) está "incompleto" debido a la falta de conocimientos y habilidades. Un espejo en el que se puede mirar el Sistema Nacional de Salud (SNS) en pleno debate sobre la asunción de nuevas funciones por parte de los TCAE.

Este estudio se basa en una experiencia realizada en Inglaterra durante 2023 y cuyos resultados se han publicado este 2024. El objetivo del ARRS era aumentar la capacidad adicional y resolver la escasez de profesionales asistenciales, pero las conclusiones exponen que no ha logrado reducir sustancialmente las presiones de la carga de trabajo para el personal de práctica general existente.

Además, en el contexto de los desafíos que plantea el déficit de profesionales sanitarios como médicos y enfermeras en Inglaterra, pero también en España, el informe también revela que Enfermería se siente "expulsada" y en riesgo de "desaparecer" por completo debido a la ARRS.

El ARRS se introdujo en la práctica general por el Health Education England en 2019. El plan financia los salarios de 17 roles para expandir los recursos laborales de Atención Primaria. Estas funciones incluyen coordinadores de atención farmacéutica, paramédicos y profesionales asociados, así como asociados de Enfermería, médicos asociados y sus alumnos.

Concretamente, los 17 roles se refieren a coordinadores de atención y trabajadores de enlace de prescripción social; farmacéuticos clínicos; técnicos de Farmacia; fisioterapeutas; terapeutas ocupacionales; paramédicos; podólogos; dietéticos; estudiantes avanzados; asociados de Enfermería; estudiantes de salud mental; estudiantes de médicos; asociados de práctica general y líderes digitales y de transformación.

Carga de trabajo de médicos y enfermeras

Entre los resultados de la encuesta, más de un tercio de las enfermeras que trabajan con médicos de cabecera informaron que la introducción de roles ARRS había aumentado su carga de trabajo. Además, solo el 24 por ciento manifestó que su carga de trabajo había disminuido, mientras que un 67 por ciento expresó que su carga de trabajo no se había reducido.

La investigación sugiere que la carga de trabajo de enfermeras de práctica general podría haber aumentado debido a que el personal de ARRS necesitaba más apoyo. Además, de estos, la mitad cree que los roles sanitarios introducidos no pueden ejercer de forma independiente en la consulta del médico de cabecera sin necesitar información o capacitación.

"La atención quedó incompleta y los médicos de cabecera tuvieron que volver a realizar el trabajo, completar la atención o enseñar a sus colegas", recoge el informe en sus conclusiones.