Usar probióticos, "beneficioso" para reducir gravedad en dermatitis atópica

La dermatitis atópica es una patología crónica y recidivante de la piel asociada con anormalidades en la función de barrera de la piel, sensibilización inmunológica y otros mecanismos, cuya prevalencia general ha aumentado de dos a tres veces en las últimas décadas. Por su parte, los probióticos son definidos según la OMS (Organización Mundial de la Salud) como microorganismos vivos que, cuando se administran en cantidades adecuadas, confieren un beneficio para la salud al huésped.

Con este escenario, investigadores de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador han evaluado la eficacia del uso de probióticos por vía oral para disminuir la gravedad de dermatitis atópica en pacientes pediátricos menores de 18 años, con resultados positivos. Los resultados de esta revisión sistemática indican que los probióticossí  tienen un efecto beneficioso en esta población

Para ello se realizó una revisión sistemática y metaanálisis que incluyó ensayos clínicos aleatorizados en pacientes menores de 1 8años con diagnóstico establecido de dermatitis atópica, cuya gravedad estuvo medida por el Scoring Atopic Dermatitis (Scorad) comparando el efecto de probióticos con el placebo, mediante la investigación en bases de datos MEDLINE, Web Of Science (WOS), Scopus, ClinicalTrials.gov, Epistemonikos, Trip medical database, Biblioteca virtual en salud (BVS).

Tal y como señala el documento, publicado en Actas Dermo-Sifiliográficas -publicación oficial de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)-, se analizaron 20 estudios incluidos en la revisión sistemática de los cuales 16 apoyan el uso de probióticos para reducir la gravedad del Scorad en la dermatitis atópica. En referencia al tipo de probiótico, 7 utilizaron combinaciones de cepas y 13 utilizaron cepas únicas, siendo utilizado con mayor frecuencia el género Lactobacillus, especie rhamnosus.

Asimismo, la frecuencia de administración del probiótico varía de 1 a 2 veces al día y la duración del tratamiento en los estudios varía de entre 4 a 12 semanas. 

Además, se realizaron análisis de subgrupos de acuerdo con el tipo de cepa y el tiempo de seguimiento del uso de probióticos para reducir el Scorad; sin embargo, en ambos análisis se encontró una alta heterogeneidad, señalan los autores. "En relación con el tipo de cepa no se encuentra mayor beneficio con el uso de Lactobacillus rhamnosus en comparación con el resto de las cepas de probiótico", añaden. De acuerdo con el tiempo de administración, "se encontró un mayor beneficio tras la administración de probióticos durante 12 semanas".

Alta heterogeneidad clínica en dermatitis atópica

En conclusión, los investigadores sugieren que "el uso de probióticos es beneficioso para reducir la gravedad de la dermatitis atópica medida según Scorad, a pesar de la presencia de una alta heterogeneidad clínica, derivada de sus diferentes tipos, dosis y variabilidad de una escala subjetiva como es el Scorad".

Dada la heterogeneidad de las características de las poblaciones entre los diferentes estudios, "el análisis por subgrupos no refleja resultados potencialmente reales, salvo por el seguimiento, en cuyo caso se estableció que la eficacia del uso de probióticos se observa tras su administración por más de 12 semanas", concluyen.