El tratamiento con
inhibidores del factor de necrosis tumoral α (TNFi) a pacientes con
enfermedades inflamatorias inmunomediadas no debe cambiarse por el
tratamiento convencional no biológico, pese al riesgo existente de poder sufrir
psoriasis con más posibilidades. Los investigadores de un estudio de cohorte nacional danés consideran que, pese a que el riesgo de psoriasis aumenta, sigue siendo
remoto y los
beneficios del tratamiento TNFi
son superiores a los que ofrece la
terapia convencional.
Actualmente los pacientes con
enfermedades inflamatorias inmunomediadas se someten a tratamientos con TNFi. Este escenario puede llegar a aumentar el riesgo de sufrir psoriasis, y una investigación publicada en la revista
Jama determina que el enfoque del tratamiento
no debe cambiarse por terapia convencional.
Se realizó un
estudio de cohorte con un total de
109.085 pacientes, de los cuales
108.024 recibieron
terapia convencional y
20.910 tratamiento TNFi. Las tasas de incidencia para sufrir todo tipo de psoriasis por
1000 pacientes al año fueron de
3 con la terapia convencional y
7,8 para
TNFi. La diferencia de riesgo absoluta estimada fue de
5 por 1000 pacientes al año.
Por otra parte,
el tiempo de exposición a TNFi requerido para un evento adicional de psoriasis fue de 241 pacientes al año, y el riesgo instantáneo para cualquier tipo de psoriasis de nueva aparición para pacientes que se someten a este tratamiento fue de
2,38 puntos en comparación con la
terapia convencional.
No se debe cambiar el tratamiento con TNFi por el convencional
Los investigadores afirman que un tratamiento con TNFi en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas está ligado a
un mayor riesgo de psoriasis de nueva aparición en comparación con la terapia convencional, pese a que el riesgo absoluto es bastante residual. Con estos resultados, se quiere trasmitir esta información a los especialistas, aunque se recomienda
no cambiar su enfoque inicial del tratamiento con TNFi.
La principal conclusión que vislumbra el estudio es que el riesgo de psoriasis aumenta en pacientes con enfermedades inflamatorias inmunomediadas que se someten al tratmaiento con TNFi, aunque
este ascenso no es suficiente para usar la terapia convencional no biológica.
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