Actualmente
España apenas cuenta con
ensayos clínicos para abordar el
linfoma cutáneo, una enfermedad muy poco frecuente y que aún no cuenta con una cura definitiva. El
Hospital 12 de Octubre de Madrid busca romper esta dinámica y para ello lidera un
ensayo clínico internacional contra la
micosis fungoide. El principal responsable de la investigación es
Pablo Ortiz, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital 12 de Octubre, que apuesta por
combinar la radioterapia con un
fármaco para combatir a este tipo de linfoma.
El ensayo clínico de fase dos, de origen académico, ha sido promovido por la Organización Europea de Investigación y Tratamiento del Cáncer (
Eortc, por sus siglas en inglés) y Ortiz dirigirá la sala de máquinas de toda la investigación desde el 12 de Octubre. “A nivel mundial hay
tres centros activados, aunque se llegarán a incorporar hasta un total de 15. Se calcula que participarán
39 pacientes y en dos años y medios se tendrán los resultados”, confirma a
Redacción Médica el dermatólogo.
La
combinación de terapias usada para abordar la micosis fungoide ha sido bautizada por Ortiz como un ‘
baño de electrones’: “Se usará el fármaco
mogamulizumab junto con radioterapia cutánea total para irradiar completamente la piel. Las
células T de la micosis además de estar en la
piel pueden moverse por la
sangre. El fármaco va especialmente bien y mata las células que están en la sangre, pero no tiene tanto efecto en la piel. En cambio, la radioterapia es eficaz en la piel, pero no tiene potencial en la sangre”.
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"La combinación de ambos tratamientos permite que el paciente pueda responder mejor y mejorar su calidad de vida"
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Ortiz confirma que con esta doble terapia se elude que las
células puedan
esconderse para evitar ser erradicadas: “Cuando se usa un tratamiento sobre la piel, los
órganos internos y la
sangre se convierten en santuario a la hora de esconderse, y después regresan a la piel. En cambio, un tratamiento solo para la sangre genera el mismo efecto,
el santuario es la piel. La combinación de ambos tratamientos permite que el paciente pueda responder mejor y mejorar su calidad de vida”.
Trasplantes de heces, el predictor para el tratamiento
Uno de los bloques que forma parte de la investigación consiste en la combinación de
investigación básica junti con la
traslacional para entender mejor a la micosis fungoide. Tal y como explica el dermatólogo, “se baraja la hipótesis de que el microbioma intestinal puede predecir la respuesta al tratamiento. Debido a ello, se tomarán muestras de heces de los pacientes. Si esta teoría se acaba confirmando, el siguiente paso será realizar ensayos clínicos con trasplantes de heces”.
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"Se baraja la hipótesis de que el microbioma intestinal puede predecir la respuesta al tratamiento"
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Pese a que España no se encuentra en la cresta de la ola en relación a
la investigación contra el linfoma cutáneo, el 12 de Octubre busca romper el ‘
statu quo’ a nivel nacional frente a una enfermedad con muy poca prevalencia. El cerebro de la operación, Ortiz, desea que con este ensayo España empiece a
visualizar más el linfoma cutáneo y acelerar la creación de CSUR.
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