"Está en juego la intimidad del paciente si no ponemos protección"

A falta de un mes, Madrid acogerá la XXIV edición del Congreso Nacional de Derecho Sanitario organizado por la Asociación Española de Derecho Sanitario, una cita imprescindible para juristas y profesionales del derecho. Este año constará de seis mesas redondas más 12 talleres, incluidas tertulias y paneles de discusión. Ricardo De Lorenzo, presidente de la Asociación repasa con Redacción Médica las principales novedades que se presentarán. 

El 19, 20 y 21 de octubre Madrid acogerá la XXIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario, patrocinado por la Asociación Española de Derecho Sanitario. ¿Qué novedades trae consigo esta edición?

Efectivamente el próximo 19 al 21 de Octubre. Como en todos los Congresos, además del abordaje de las cuestiones que podríamos denominar clásicas como acontece con las novedades jurisprudenciales, o las novedades editoriales en Derecho Sanitario, los trabajos de investigación de fin de Master sobresalientes de la VI promoción del Master Universitario en Derecho Sanitario de la Universidad CEU San Pablo, se analizaran todas aquellas cuestiones relacionadas con esta especialidad que constituyen actualidad, tanto en estos momentos próximos a la celebración del Congreso, o, que se prevé, sean importantes tras la celebración del mismo, como por ejemplo el seguro de Responsabilidad Civil Profesional en el escenario actual con sus nuevos retos y perspectivas, que será tratado en la ya clásica, en nuestros Congresos, mesa de A.M.A.; La innovación en medicamentos, resultados en salud y sostenibilidad económica; La Humanización de los conflictos sanitarios, analizando las alternativas extrajudiciales para su solución; Los nuevos horizontes y los nuevos desafíos de las vacunas; El nuevo proyecto de ley de contratación pública; La medicina personalizada de precisión,  en la mesa de la Fundación Roche; Los retos jurídicos en la reversión de los servicios públicos.

Piense que son 6 mesas redondas más 12 talleres incluidas tertulias y paneles de discusión y la conferencia magistral que dará este año el Director de la cátedra de telemedicina de la UNIA, y del Departamento de inteligencia artificial, robótica y nanotecnología del CITEC, Javier Cabo sobre “U-Health, inteligencia artificial y nanotecnología en la Medicina y el Derecho”

En total son 18 los bloques temáticos que se abordaran en el congreso. Bajo su parecer, ¿a qué punto hay que prestar especial atención?

Sobre todo aquellos que, por su complejidad e interés para pacientes y profesionales sanitarios, requieren mayores dosis de certidumbre desde el plano jurídico. Destacaría la mesa sobre los aspectos legales, éticos y sociales de la Gestación por sustitución, mal llamada Maternidad subrogada, que este otoño será igualmente debatida en el Congreso de los Diputados, así como la mesa en la que se analizarán los problemas jurídicos y la incidencia que tendrá el nuevo reglamento Europeo de Protección de Datos, en el sector sanitario, cuya aplicación es inmediata el próximo 25 de mayo de 2018.

Tras los últimos movimientos del Ministerio de Hacienda sobre la fiscalización médica, ¿qué debe de esperar el médico sobre este punto desde el punto de vista legal?

Es fundamental que las partes implicadas, aproximen criterios para una correcta armonía en lo que se refiere a los horizontes de tributación de las cantidades que la industria destina a formación, y entre la transparencia de la información de interés general, y los derechos de los profesionales sanitarios a la protección de datos personales.

Profesionales, Instituciones Sanitarias, y Farmaindustria deberán acercarse a un pacto global en el que el marco legal de la desagregación de datos y su publicación a nivel individual del Profesional Médico se condicione al desarrollo reglamentario del Art. 78 de la Ley de garantías, al Reglamento Europeo de Protección de Datos de aplicación el próximo mes de mayo de 2018 y a la Ley Orgánica de Protección de Datos en desarrollo.

"El Derecho Sanitario debe demandar una regulación sobre las nuevas tecnologías"

En definitiva conseguir una regulación clara y precisa, con el Ministerio de Hacienda, con la Autoridad de Control, antigua Agencia Española de Protección de Datos, y en lo que fuera necesario el Consejo de Transparencia y Buen Gobierno y así  puedan establecerse los criterios para un acuerdo que permita la transparencia de la información de interés general con garantía de los derechos de los profesionales sanitarios a la protección de datos personales.

¿Cuáles son las cifras del XXIV Congreso Nacional de Derecho Sanitario? Es decir, ¿cuántos ponentes participarán durante los tres días de ponencias? ¿Existe una cifra aproximada de asistentes al congreso?

Ponentes llegaremos prácticamente el centenar, todos ellos relevantes personalidades del mundo jurídico, académico y profesional y confiamos superar la cifra de los quinientos congresistas entre Abogados, Magistrados, Profesionales Sanitarios, representantes de las Administraciones, Gerentes Universidad y de las Asociaciones de Pacientes.

¿Cuáles son las vías disponibles para poder participar en el XXIV Congreso de Derecho Sanitario? 

Junto a la presentación de comunicaciones libres, y estudiantes con becas de asistencia al Congreso, este año además incorporamos como novedad la Mesa de Investigadores en Derecho Sanitario, iniciativa de Iñigo de Miguel y Ofelia De Lorenzo, de nuestra Junta Directiva, con la intención de contribuir a estrechar la brecha que tradicionalmente existe entre la academia y la sociedad. Su principal finalidad será la de convertirse en tribuna de de los resultados de la investigación que en derecho resulten particularmente interesantes, a la par que dotar a sus promotores de un marco de interacción con los profesionales que han de aplicarlo. De este modo, nuestra Asociación complementa el papel que ya juega nuestro Premio Nacional en Derecho Sanitario, y también nuestro Master Universitario, de cara a fomentar una investigación innovadora en el ámbito del Derecho de la Salud, que sea capaz de contribuir eficientemente a la mejora de nuestro ordenamiento jurídico. La iniciativa ha tenido mucho éxito y será moderado por el Catedrático de Filosofía Jurídica y Presidente de la Fundación Europea para el estudio y la reflexión Ética, Rafael Junquera Estéfani.

 ¿Cuál es la temática que se llevará a cabo en esta edición?

Como decía al principio intentamos seleccionar todos los temas de máxima actualidad. En nuestro Congreso hay espacio para la interacción académica, para la comunicación entre investigadores y empresas, para la divulgación de la labor investigadora entre los especialistas, y también un apoyo a los jóvenes investigadores para desarrollar sus carreras científicas.

Pero si es cierto que este año dedicamos especial atención al impacto de las Tecnologías de Información y Comunicación en sanidad que son y serán en el futuro más decisivas en el desarrollo de la medicina y clave en la gestión de los pacientes, mejorando la calidad asistencial y desde el punto de vista jurídico la seguridad. Cambiará  el concepto de equidad y accesibilidad, al salvar las barreras tanto geográficas como políticas, económicas y administrativas. El Derecho Sanitario debe demandar una regulación jurídica que preste seguridad jurídica a esta transformación.

¿Tratarán la Confidencialidad e intimidad del paciente?

Claro, tenemos una mesa dedicada a analizar los problemas jurídicos y la incidencia que tendrá el nuevo reglamento Europeo de Protección de Datos, en el sector sanitario, que será de aplicación el próximo 25 de mayo de 2018, con especial incidencia en la receta e Historia Clínica. Si es incuestionable la utilidad de la historia clínica del mismo modo lo es la necesidad de proteger la historia de accesos indebidos. Se encuentra en juego la intimidad de la persona a la que se refiere dicho documento si no ponemos los necesarios medios de protección: normativos, técnicos y operativos. Este bien jurídico protegido goza de la máxima protección legal.

Existiendo un derecho a la intimidad, señalado en la normativa citada y respetado en la práctica clínica diaria en términos generales. ¿Existe, también, un derecho a la confidencialidad?

El tratamiento legal del derecho a la intimidad, con su consideración de derecho fundamental en el artículo 18.1 de nuestra Constitución y el hecho de que la información a preservar es entregada por su propio titular al profesional sanitario, nos llevan a concluir que la relación entre intimidad y confidencialidad reside en que la primera es el bien jurídico protegido mediante la observancia de la segunda.

Se confunden, a veces, las violaciones a la intimidad con los accesos indebidos a la confidencialidad, siendo, sin embargo, claramente diferentes.

Si alguien accede, fuera de las condiciones de autorización, a un archivo sanitario comete una violación de la intimidad (respecto del titular de la información) y el centro sanitario en donde reside el archivo incurre en un quebrantamiento del deber de confidencialidad por custodia deficiente

"Las nuevas tecnologías cambiarán  el concepto de equidad y accesibilidad de las personas"

El control de los datos personales; la regulación de los accesos; quienes deben estar autorizados e incluso el papel de los Médicos Residentes y su compatibilidad con la enseñanza de la Medicina, son aspectos de controversia y preocupación habituales de los encuentros sobre Derecho Sanitario. Por proximidad en fechas, el próximo 7 de Octubre en el XVII Encuentro Global de Neumología, hay una mesa que tratará la Confidencialidad e Intimidad del paciente.

En estos momentos, ¿qué papel juega el abogado especializado en Sanidad? 

En este momento, la especialidad constituye, sin duda, una de las materias que mayor auge ha experimentado en las últimas décadas. Su ámbito es interdisciplinar y abarca tanto materias de carácter jurídico como ético, sanitario y económico, razón por la cual atrae asimismo el interés de profesionales provenientes de diferentes disciplinas y especialidades. Habida cuenta de lo anterior, la indiscutible relevancia tanto teórica como práctica del Derecho Sanitario, así como la innegable importancia que tiene tanto el sector sanitario como el jurídico en la realidad social de nuestro país, ha producido el efecto de que, tanto desde el ámbito académico como desde el asociativo, se hayan promovido estudios avanzados, programas de doctorados, diplomaturas o másters sobre la materia.

Lamentablemente también atrae y es sensible a “oportunistas”, que al amparo de la madurez de veinticinco años de abordaje científico de una especialidad, y de fructífera y radical independencia generadora de debate, aparecen bajo la imitación de nuestra imagen externa, con intereses inconfesables, y con  objetivos absolutamente ajenos a la dimensión doctrinal, la repercusión social y el afán de participación y superación profesional en nuestros ámbitos jurídicos y sanitarios.

La legalidad de la gestación subrogada está llamando a la puerta del Congreso de los Diputados. Precisamente, este es uno de los temas que se abordará en esta edición. ¿Cuál sería la realidad legal de esta petición, en el caso de que se aprobara?

Lo traemos en esta edición de nuestro Congreso porque se echa de menos un debate profundo entre los juristas que, desde muchas disciplinas, habrían de sentirse interpelados por el sentido y el alcance de una legislación cuyo objeto afecta de modo radical a la dignidad de la persona y a derechos inviolables que le son inherentes, dado que si se analizan todos los posibles casos, se puede observar cómo no hay un pronunciamiento judicial global y unificado, de hecho dentro de nuestro continente, observamos que la gran mayoría de los países prohíben la maternidad subrogada y contemplan la nulidad de los acuerdos de gestación por sustitución, lo que demuestra lo complejo y su dificultad para legislar este asunto y, por supuesto, lo complicado que es relacionarlo con el ordenamiento jurídico, así como con la protección del menor y el orden público.

Es especialmente complicado, porque  si bien el deseo de las parejas estériles debe ser escuchado por la sociedad y si es posible regularse, debería trabajarse también en la creación de un marco regulatorio internacional común como también se viene haciendo en el ámbito de la donación de órganos.
No todos los deseos de los adultos deben ser considerados como derechos, máxime si ello implica lesiones a la dignidad y a los derechos de otros sujetos implicados, especialmente de las mujeres más vulnerables y los hijos.

Entiendo que todavía es pronto, y que habrá dejar pasar primero la XXIV edición, pero ¿tiene pensado algo de cara al 25 aniversario de esta cita?

Fundamentalmente seguir manteniendo la fuerza y salud necesarias para afrontarlo y sobre todo poder seguir contando con mi Junta Directiva, Comité Científico y nuestros asociados para seguir promoviendo la investigación de criterios justos para la resolución de conflictos en el marco de una realidad social sanitaria, que, con más frecuencia de la deseable, ha mostrado sus profundas carencias de ellos

Nuestra presencia aquí  en la proximidad de la XXV edición es nuestro éxito, no ya por la superación de la dificultad organizativa de estos Congresos, sino por la demostración evidente de que nuestra Asociación, que no es de nadie, es quizá por eso mismo de todos, y aquí radica su fuerza.