Un trabajo liderado por investigadores del Consejo Superior de Investigaciones Científicas (
CSIC) y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (
Ciberes) ha descrito la
fisiopatología cardiaca asociada a la infección por el virus de la
gripe (especialmente en un virus muy patogénico en humanos), que puede derivar en
muerte prematura.
Los investigadores, cuyo
trabajo ha sido publicado en la revista Cardiovascular Research, han mostrado que la
infección y
replicación del virus en el corazón produce un fallo en la transmisión del
impulso eléctrico cardiaco, que puede desembocar en la muerte.
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"Hemos encontrado infección de las células Purkinje y una inflaación cardiaca temprana"
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El estudio ha sido fruto de la colaboración con el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (
CNIC), el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (
Cibercv) y el
Hospital Clínico San Carlos, y en el mismo se ha evaluado los mecanismos relacionados con el daño cardiaco en la infección por el virus de la gripe in vivo en un modelo de ratón y en células musculares cardiacas derivadas de células humanas pluripotentes.
Aunque el virus de la gripe causa
infecciones respiratorias fundamentalmente, también puede producir un daño fuera del sistema respiratorio, con
complicaciones como el
infarto de miocardio. En la pandemia de 2009 se observó que había complicaciones cardiacas en casi el 5 por ciento de los pacientes, de los cuales más del 40 por ciento requirieron el ingreso en
unidades de cuidados intensivos.
Sin embargo, no se han realizado muchos estudios que expliquen cuál es el mecanismo molecular detrás de las alteraciones a nivel cardiaco y cómo el virus puede llegar a afectar al
corazón. A partir de la
identificación de dos cepas del virus de la gripe pandémica de 2009 con distinta patogenicidad en pacientes, los científicos han podido analizar diferencias en el curso de la infección en modelos de ratón.
La cantidad del virus en el tejido cardiaco no es la misma que en el pulmón
Los investigadores han observado que los ratones infectados con el virus más patogénico presentaban daño cardiaco directo y fallecían por muerte prematura con
síntomas parecidos a pacientes con enfermedad cardiaca aguda y gripe pandémica.
"Hemos encontrado infección de las
células de Purkinje, principales responsables de transmitir el impuso eléctrico en el corazón, y una
inflamación cardiaca temprana, especialmente en la infección con el virus más patogénico", ha explicado la investigadora responsable del estudio y perteneciente al grupo de
Amelia Nieto en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC) y Ciberes,
Ana Falcón.
Asimismo, el primer coautor del trabajo e investigador del CNIC, el Hospital Clínico San Carlos y el Cibercv,
David Filgueiras Ramar, ha apostillado que la infección y replicación del virus en el corazón produce un fallo en la transmisión del impulso eléctrico cardiaco, que puede derivar en muerte prematura.
Ante este escenario, los investigadores han demostrado que la cantidad de virus en el tejido cardiaco no tenía una relación directa con la
cantidad de virus en el pulmón, lo cual significa que el virus es capaz de causar daño cardiaco incluso con daño pulmonar menor.
Detección temprana a nivel molecular
Los resultados encontrados por Falcón, Nieto y su equipo en células musculares cardiacas derivadas de células humanas pluripotentes indican que el virus más patogénico permanece más tiempo en el corazón y produce alteraciones, como la modificación de los
canales iónicos que son responsables de la
transmisión del impulso eléctrico cardiaco, lo que apoya la muerte prematura encontrada en estos animales.
También destacan la
relevancia de la detección temprana del virus de la gripe en casos clínicos con enfermedad cardiaca aguda durante los brotes de gripe, que permitiría un
diagnóstico y
tratamiento precoz de estos pacientes. Este trabajo multidisciplinar ha contado con la colaboración de las Universidades de Michigan y South Florida en Estados Unidos.
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